Dica do autor: No tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) o objetivo é restaurar a barreira antirrefluxo: aproximar pilares diafragmáticos, reduzir hiato quando presente e criar uma volta do fundo gástrico ao redor do esôfago que aumente a pressão do esfíncter inferior sem comprometer a deglutição. O pulo do gato é escolher o tipo de fundoplicatura conforme a motilidade esofágica e o perfil do paciente. As fundoplicaturas podem ser completas (360°) ou parciais (anteriores ou posteriores, variando em torno e indicação). A técnica de Pinotti é uma fundoplicatura parcial clássica de três quartos (aproximadamente 270°), bastante utilizada como opção eficaz no tratamento da DRGE, pois busca equilibrar eficácia antirrefluxo com menor risco de disfagia pós-operatória comparada à volta completa. Fique ligado: a indicação cirúrgica também exige avaliação prévia com endoscopia, manometria esofágica e pHmetria quando possível, para ajustar a técnica à motilidade e à duração dos sintomas.

Alternativa A: CORRETA. Pinotti refere-se a uma fundoplicatura parcial de aproximadamente 270° — técnica consolidada e frequentemente citada como indicação cirúrgica para DRGE. É a resposta esperada da questão: a manobra reestabelece a barreira antirrefluxo com menor chance de disfagia persistente do que uma volta completa, sendo uma escolha técnica clássica em cirurgias eletivas para refluxo.

Alternativa B: INCORRETA. Lindt não é referida como a técnica padrão clássica de fundoplicatura para o tratamento da DRGE nas séries e manuais cirúrgicos mais citados; portanto, não é a opção correta aqui. Há várias variações e nomes históricos, mas a questão quer Pinotti como reconhecimento da técnica consolidada.

Alternativa C: INCORRETA. Toupet é, de fato, uma fundoplicatura parcial posterior de cerca de 270° e é uma técnica válida no tratamento do refluxo, especialmente quando há motilidade esofágica reduzida — porém, neste item a alternativa correta indicada é Pinotti. Assim, Toupet está incorreta como resposta ao enunciado proposto.

Alternativa D: INCORRETA. Nissen corresponde à fundoplicatura completa (360°) e é muito eficaz contra o refluxo, mas tem maior risco de sintomas como disfagia e "gas bloat" em pacientes com motilidade esofágica comprometida. Por esse motivo, não é a escolha que a questão pede como resposta principal.

Alternativa E: INCORRETA. Dor é uma fundoplicatura anterior parcial (em torno de 180–200°), usada em contextos específicos (por exemplo, em alguns casos de cirurgia para acalasia ou como alternativa parcial), mas não é a técnica que a questão aponta como indicada para o tratamento cirúrgico clássico da DRGE no enunciado.

Resposta: Alternativa A