Dica do autor: Febre+convulsão na infância tem duas faces: a crise febril simples (a mais comum) e a complexa. O pulo do gato para diferenciar é lembrar de três características que tornam a crise “complexa”: 1) caráter focal (início ou sinais unilaterais), 2) duração prolongada (classicamente >15 minutos) e 3) recorrência — isto é, mais de um episódio no período de 24 horas. As simples costumam ser generalizadas, tônico‑clônicas, duram pouco (<15 minutos) e ocorrem uma única vez em 24 horas; têm prognóstico benigno e manejo menos agressivo. Já as complexas aumentam a chance de investigação adicional (ex.: considerar imagem, EEG, avaliação neurológica detalhada e, dependendo do contexto, punção lombar) e um acompanhamento mais atento, porque associam‑se a maior risco relativo de epilepsia futura e de causas secundárias.

Alternativa A: INCORRETA. Ser generalizada é justamente a característica que favorece a classificação como crise febril simples. A maioria das crises febris simples é generalizada, sem sinais focais, e por isso essa marca, isoladamente, não caracteriza uma crise complexa.

Alternativa B: INCORRETA. O padrão tônico‑clônico descreve o tipo clínico da crise e é comum nas crises febris simples. Novamente, o fato de ser tônico‑clônica não constitui, por si só, um critério de complexidade — o que importa é se há foco, duração prolongada ou recorrência.

Alternativa C: INCORRETA. Duração entre 5 e 10 minutos é curta e está dentro do espectro das crises febris simples (o limite clássico que preocupa é >15 minutos). Crises muito curtas não são critério de complexidade; ao contrário, quanto mais longas (especialmente acima de 15 minutos), maior a chance de classificar como complexa.

Alternativa D: CORRETA. Ter crises repetidas dentro de 24 horas é um dos três pilares que definem crise febril complexa. Se a criança tem mais de um episódio convulsivo durante o mesmo dia/24 horas, a crise é considerada complicada e merece investigação e seguimento mais cuidadosos.

Resposta: Alternativa D