Dica do autor: Rastreio (screening) é a detecção de uma doença ou condição em indivíduos aparentemente sadios, antes do desenvolvimento de sintomas. O objetivo é identificar alterações em fase pré-clínica para intervir precocemente, reduzir morbidade e mortalidade, e melhorar prognóstico. É a clássica prevenção secundária: a doença já existe em algum nível biológico, mas ainda não se manifestou clinicamente. O pulo do gato do rastreio é que ele não previne o aparecimento da doença (isso é papel da prevenção primária), nem reverte sequelas estabelecidas (função da prevenção terciária) — o foco é interromper ou retardar a progressão, através de diagnóstico precoce e tratamento oportuno. Na prática, a escolha de programas de rastreio exige critérios: condição de saúde importante, fase assintomática reconhecível, teste aceitável e com sensibilidade/ especificidade adequadas, tratamento eficaz disponível, e sistemas organizacionais para confirmar diagnóstico e acompanhar o doente. Fique ligado também para os riscos do rastreio: falsos positivos, ansiedade, sobrediagnóstico e procedimentos desnecessários — por isso não se faz rastreio em todo e qualquer contexto, tem que haver balanceamento benefício/risco.

Alternativa A: INCORRETA. Prevenção primária atua antes do aparecimento da doença, com intervenções para reduzir exposição a fatores de risco ou aumentar a resistência (vacinação, promoção de hábitos de vida, controle ambiental). O rastreio não se encaixa aqui porque pressupõe que a doença já exista em fase assintomática; não é uma medida para impedir a ocorrência, mas sim para detectá‑la cedo.

Alternativa B: CORRETA. Rastreio é exatamente prevenção secundária: busca detectar doença em estágio inicial, quando a intervenção é mais eficaz e pode reduzir complicações e óbitos. Exemplos clássicos: mamografia para câncer de mama, papanicolaou para neoplasia cervical, colonoscopia/rastreamento do câncer colorretal, triagem neonatal. Bater o olho e saber: se a estratégia visa achar doença antes dos sintomas, é secundária.

Alternativa C: INCORRETA. Prevenção terciária ocorre quando a doença já está estabelecida e o objetivo é reduzir incapacidade, prevenir complicações tardias e recuperar função (reabilitação, controle de sequelas, manejo crônico). Rastreio não é isso — ele busca o diagnóstico precoce, não tratar sequelas de doença avançada.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção quaternária refere‑se a evitar intervenções médicas desnecessárias e danos causados pelo excesso de medicalização (ex.: evitar exames ou tratamentos inúteis). Embora o tema seja relevante no contexto de rastreio (pois o sobrediagnóstico é um risco), a definição de rastreio não coincide com prevenção quaternária — ao contrário, o rastreio precisa ser equilibrado justamente para prevenir os danos que a quaternária alerta.

Resposta: Alternativa B