Dica do autor: A endometriose é uma condição benigna, inflamatória e crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina — mais frequentemente em ovários, peritônio pélvico e fossa ovariana. O quadro clínico clássico envolve dor pélvica crônica, dismenorreia progressiva, dor à relação sexual e comprometimento da fertilidade; ao mesmo tempo, é comum a formação de aderências e endometriomas. Exames laboratoriais podem mostrar elevação do CA-125, sobretudo em doença moderada a grave, mas o marcador é pouco específico. O diagnóstico definitivo costuma ser por imagem (US transvaginal, ressonância) associado à avaliação laparoscópica com confirmação histológica. O ponto chave: endometriose causa implantes e inflamação local que mimetizam muitas situações abdominais, mas não é uma doença maligna com disseminação peritoneal típica de carcinomatose, embora haja risco raro de transformação maligna focal em ovário.

Alternativa A: INCORRETA. Dor pélvica é um sintoma central da endometriose — pode ser crônica, associada ao ciclo menstrual (dismenorreia) ou contínua, com piora progressiva. A presença de implantes, aderências e inflamação peritoneal explica bem a dor visceral e somática que as pacientes relatam.

Alternativa B: INCORRETA. Níveis alterados de CA-125 são frequentemente observados, principalmente em doença extensa ou com endometriomas ovarianos. Porém, o CA-125 não é diagnóstico: é sensível em alguns estágios, mas pouco específico (eleva em outras doenças inflamatórias e neoplásicas), servindo mais como complemento e para seguimento em contextos selecionados.

Alternativa C: CORRETA. Carcinomatose peritoneal refere-se à disseminação maligna difusa pelo peritônio, algo típico de tumores avançados (ex.: carcinoma ovariano, gástrico, colorretal). Endometriose é uma doença benigna/inflamatória e não causa carcinomatose peritoneal como achado habitual. Há relatos de transformação maligna rara em focos de endometriose (mais em ovário), mas isso não equivale à carcinomatose, que aponta para neoplasia maligna disseminada.

Alternativa D: INCORRETA. Infertilidade/subfertilidade está claramente associada à endometriose — por obstrução tubária por aderências, alteração da anatomia ovariana, efeito inflamatório local prejudicando transporte de gametas e implantação, e alterações ovulatórias em alguns casos. A avaliação e manejo da infertilidade em pacientes com endometriose é parte central do cuidado.

Alternativa E: INCORRETA. A formação de aderências pélvicas é uma consequência esperada da endometriose crônica: implantes peritoneais e o processo inflamatório levam à fibrose e união de estruturas — é uma das grandes responsáveis pela dor e pelas dificuldades reprodutivas.

Resposta: Alternativa C