Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do Professor: A endometriose é uma doença inflamatória benigna dependente de estrogênio que afeta mulheres durante os estágios hormonais pré-menarca, reprodutiva e pós-menopausa. Ela é definida como a presença de glândulas endometriais e estroma que ocorrem fora da cavidade uterina. As lesões geralmente estão localizadas na pelve, mas podem ocorrer em vários locais, incluindo intestino, diafragma e cavidade pleural. Embora a endometriose seja um processo comum e não maligno, o tecido endometrial ectópico e a inflamação resultante podem causar dismenorreia, dispareunia, dor crônica e infertilidade. Os sintomas podem variar de mínimos (ou assintomáticas) a gravemente debilitantes.
Alternativa A: INCORRETA. Não há achados laboratoriais patognomônicos para endometriose. A concentração de antígeno de câncer sérico (CA) 125 pode ser elevada em mulheres com endometriose (ou seja, maior que 35 unidades/mL), embora o papel do CA 125 sérico no diagnóstico primário seja indefinido.
Alternativa B: INCORRETA. A relação da endometriose com a infertilidade ainda não é bem explicada, entretanto a oclusão tubária, aderências e distorção da anatomia pélvica apontam um nexo causal com a infertilidade, quando a endometriose é avançada.
Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal é o melhor método de diagnóstico por imagem. A ressonância magnética consegue detectar apenas focos com dimensões superiores a 4 mm. E ela é definitivamente diagnosticada pela avaliação histológica de uma lesão biopsiada durante a cirurgia (normalmente laparoscopia).
Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal é o melhor método de diagnóstico por imagem.
Alternativa E: CORRETA.
Resposta correta, letra E.