Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do Professor: O desenvolvimento e a maturação sexual podem ser acompanhados utilizando-se os critérios de Marshall e Tanner, pois, em condições normais, há uma sequência cronológica de modificações. Em ambos os sexos, avalia-se a quantidade e distribuição dos pêlos púbicos (P), sendo que, alem desse, para o sexo feminino, tem a evolução do desenvolvimento mamário (M) e, para o sexo masculino, o desenvolvimento da bolsa escrotal e do pênis (G). A puberdade feminina inicia-se em média aos 9, 7 anos, mais precocemente quando comparada aos meninos (10, 9 anos). A primeira manifestação clínica na menina é o aparecimento do broto mamário (telarca), classificada como M2 no estadiamento puberal, e ocorre em resposta ao início da produção estrogênica pelos ovários. No menino, observa-se como primeira manifestação o aumento de volume testicular atingindo 4 mL ou cm3 (G2). A menarca (primeira menstruação) ocorre cerca de 2 anos após o início da puberdade (M2), geralmente no estágio M4 de Tanner, em época de desaceleração do crescimento. A paciente em questão tem 14 anos e está no estágio M4, ou seja, ainda está no período para ter a sua menarca não sendo necessário nenhum exame subsidiário, devendo aguardar que ocorra em breve.
Resposta correta, letra A.