Dica do autor: O chamado sangramento ovulatório costuma ser discreto e de curta duração. É um spotting — perda escassa, frequentemente de cor escura (marrom) porque o sangue ficou em contato com o ar — que reflete instabilidade endometrial associada às oscilações hormonais do ciclo. No período perimenopáusico e no final da vida reprodutiva há maior irregularidade da ovulação e dificuldade na produção luteal de progesterona, o que predisponhe a pequenas perdas intermenstruais. Na prática clínica o pulo do gato é distinguir esse spotting fisiológico e autolimitado de causas patológicas: sangramentos volumosos, prolongados, associados a dor intensa, sinais sistêmicos, gravidez ou fatores de risco para neoplasia precisam ser investigados (exame físico, beta-hCG, US transvaginal, hemograma, triagem para DSTs e avaliação endometrial conforme a idade).

Alternativa A: INCORRETA. Descreve ciclo curto (menor que 24 dias) causado por encurtamento da fase folicular, ou seja, ovulação precoce. Isso fala de padrão ciclular (frequência), não do caráter do sangramento ovulatório. Sangramento ovulatório não é classificado por encurtamento da fase folicular.

Alternativa B: CORRETA. Resume bem o quadro clássico: perda escassa, escura, de caráter pontual, que pode ocorrer em torno do período ovulatório e tornar‑se mais evidente quando há deficiência de progesterona (fase lútea inadequada), situação mais comum no fim da vida reprodutiva. A menção à cor escura e ao baixo volume ajuda a bater o olho e saber que se trata de spotting benigno, e a associação com progesterona explica por que o fenômeno é mais frequente na perimenopausa.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de descrever perda de pouco volume e curta duração, a alternativa é vaga e omite o aspecto temporal e etiológico característico do sangramento ovulatório (cor escura, relação com insuficiência de progesterona/no perimenopausa). Soaria mais como uma descrição genérica de spotting, sem identificar o mecanismo.

Alternativa D: INCORRETA. Fala de atraso menstrual com perda irregular e dor pélvica associada a cisto: isso sugere causa orgânica aguda (ex.: corpo lúteo hemorrágico, torção ovariana ou complicação de cisto) ou gravidez ectópica, não o sangramento ovulatório habitual. Aqui há sinal vermelho — dor pélvica e alteração cística exigem investigação imediata.

Alternativa E: INCORRETA. Sangramento abundante e incoercível não corresponde a ovulatory bleeding; esse quadro remete a hemorragia por anovulação, lesões estruturais (mioma submucoso, pólipo, neoplasia), coagulopatias ou uso de anticoagulantes — situações que pedem investigação e manejo ativo.

Resposta: Alternativa B