Dica do autor: A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, alcançando principalmente a região pélvica, incluindo ovários, tubas uterinas e peritônio. Para o diagnóstico da endometriose, lembre-se dos 6 D’s:

• Dismenorreia;
• Dor pélvica;
• Dispareunia;
• Disquezia;
• Disúria;
• Dificuldade para engravidar.

O tratamento da endometriose intestinal pode variar desde tratamento clínico hormonal até intervenções cirúrgicas, dependendo da severidade dos sintomas e da resposta ao tratamento conservador. As técnicas cirúrgicas para endometriose intestinal incluem shaving (raspagem), excisão de disco e ressecção intestinal segmentar. Cada técnica possui suas indicações específicas, baseadas na localização, tamanho e profundidade das lesões endometriais, bem como no desejo de preservação da fertilidade da paciente e na presença de sintomas. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O shaving, ou raspagem, é uma técnica cirúrgica que consiste na remoção superficial das lesões endometriais no intestino sem a necessidade de ressecção do órgão. Esta técnica é geralmente indicada para lesões superficiais e está associada a um menor risco de complicações cirúrgicas em comparação com a ressecção intestinal completa.

Alternativa B: INCORRETA. A excisão de disco, também conhecida como ressecção discoide, envolve a remoção de um disco de tecido contendo a lesão endometrial, preservando a maior parte do intestino. Embora esta técnica possa ter um risco ligeiramente maior de complicações em comparação com o shaving, ela é considerada menos invasiva que a ressecção intestinal total e, portanto, com menor risco de complicações graves.

Alternativa C: CORRETA. A ressecção laparoscópica do intestino para tratamento da endometriose é considerada uma cirurgia mais invasiva e está associada a um maior risco de complicações cirúrgicas. Isso inclui riscos de infecção, sangramento, lesão de órgãos adjacentes e complicações associadas à anastomose intestinal. Esta técnica é geralmente reservada para casos em que as lesões endometriais são profundas, extensas ou quando há obstrução intestinal.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa C está correta.

Resposta: Alternativa C.