Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é simples na prática, mas exige atenção aos três domínios: abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M). Cada domínio tem uma pontuação mínima de 1 e máximas diferentes: E 1–4, V 1–5 e M 1–6. O pulo do gato é somar as três componentes — não há atalhos. Importante distinguir flexão retirada (resposta de flexão normal à dor, M4) de flexão anormal/decorticação (M3) e de extensão patológica/descerebração (M2), porque isso muda bastante a pontuação e a gravidade. Na prática, uma ECG ≤ 8 indica coma grave e necessidade de considerar via aérea protegida; entre 9–12 é moderado; 13–15 é leve ou quase normal. Fique ligado: erros comuns são confundir “confuso” com “orientado” na verbal e confundir flexão retirada com flexão anormal.

Alternativa A: INCORRETA. A pontuação apresentada como 8 não bate com a soma correta das três componentes. Considerando abertura ocular espontânea = 4, resposta verbal confusa = 4 e flexão anormal dos membros (decorticação) = 3, o total é 4 + 4 + 3 = 11. Uma pontuação 8 corresponderia, por exemplo, a uma combinação muito mais deprimida (p.ex. E2 + V2 + M4 = 8), o que não é o caso aqui.

Alternativa B: INCORRETA. A opção 9 também está errada diante das respostas fornecidas. Refaça a conta: E 4 + V 4 + M 3 = 11. Para obter 9 seria necessário um comprometimento maior em pelo menos uma das escalas (por exemplo E3 + V3 + M3 = 9), o que não corresponde às descrições de abertura ocular espontânea e resposta verbal confusa.

Alternativa C: INCORRETA. A pontuação 10 está incorreta pela mesma razão — não condiz com as pontuações individuais dadas. Novamente, somando as componentes temos 11. Um total 10 poderia advir de E4 + V3 + M3, ou E4 + V4 + M2, mas aqui a verbal é confusa (V4) e a motora é flexão anormal (M3), portanto 11 é o número certo.

Alternativa D: CORRETA. Está correta. Calcule assim: abertura ocular espontânea = 4 pontos; resposta verbal confusa = 4 pontos; flexão anormal (decorticação) = 3 pontos. Soma: 4 + 4 + 3 = 11. Pra quem faz prova e atendimento: bater o olho e saber que flexão anormal é M3 e ocular espontânea é E4 já resolve o caso.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa 12 não corresponde à soma das respostas informadas. Para chegar a 12 seria preciso algo como E4 + V5 + M3 (ou E4 + V4 + M4), ou seja, a resposta verbal teria de ser orientada (V5) ou a motora seria flexão retirada/obediente (M4), o que não foi descrito.

Resposta: Alternativa D