Dica do autor: De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a diarreia aguda pode ser definida pelo início abrupto do aumento do volume ou da frequência de evacuações (≥ 3 evacuações amolecidas ou líquidas por dia), fora do padrão habitual, com duração máxima de catorze dias . Como a etiologia é presumivelmente infecciosa, na maioria dos casos, recebe o nome de gastroenterite aguda . Nessa situação a primeira coisa que temos que fazer é avaliar o estado de hidratação do paciente para definir a melhor conduta terapêutica . Note que esse lactente está irritado com choro sem lágrimas, olhos fundos, boca seca, mas com pulsos periféricos cheios e normopalpáveis, o que classifica um quadro de desidratação , que deve ser manejado de acordo com o plano B do Ministério da Saúde, ou seja, a terapia de reidratação oral com uso de 50 a 100 mL/Kg de soro de reidratação em 4 a 6 horas . Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O plano A do Ministério da Saúde consista no uso do soro de reidratação oral apenas após as perdas em casa e está indicado para pacientes hidratados, o que não é o caso. Alternativa B: INCORRETA. Impossível fazer o diagnóstico de um choque hipovolêmico em um paciente com pulsos periféricos cheios e pressão arterial normal, certo? De qualquer forma, mesmo que fosse um choque hipovolêmico deveria primeiro ser tentado o acesso venoso periférico antes de se partir para o acesso intraósseo. Além disso, não há indicação de tratamento antibiótico de rotina para a gastroenterite aguda. Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do autor. Alternativa D: INCORRETA . A hidratação parenteral é o plano C do Ministério da Saúde e está indicada em um paciente com desidratação grave, ou seja, que apresente alteração do nível de consciência (pouco responsivo, sonolento, com má aceitação de líquidos), pulso muito débil ou ausente e/ou tempo de enchimento capilar superior a 5 segundos. Alternativa E: INCORRETA. Mesmo na presença de sinais de desidratação o aleitamento materno não deve ser suspenso. Apenas o consumo de outros líquidos e alimentos deve ser suspenso durante a realização da terapia de reidratação oral. Resposta: Alternativa C.