Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Gestação ectópica resulta de uma gravidez que se instala fora da cavidade uterina, sendo o local mais comum a tuba uterina. Seu diagnóstico é feito em conjunto com dados da anamnese, exame físico e exames complementares, sendo os mais indicativos a presença de um B-HCG positivo e uma ultrassonografia mostrando ausência de saco gestacional intraútero e presença de massa anexial.
Alternativa A: Incorreto, a USG-TV tem pior sensibilidade para análise da cavidade peritoneal, além de a presença de líquido livre ser um achado inespecífico para conclusão diagnóstica.
Alternativa B: Incorreto. Esse é um dos principais achados que devem ser procurados na USG-TV de uma paciente com suspeita de gravidez ectópica. Entretanto, vale lembrar que nem toda gestação ectópica estará localizada nas tubas uterinas, assim como nem toda massa anexial é uma gestação ectópica. Para ser mais específico a questão deveria relatar a presença de um saco gestacional ou embrião nos anexos, não apenas qualquer massa.
Alternativa C: Correto. Dois achados ultrassonográficos podem excluir ou confirmar a presença de gestação ectópica: o diagnóstico de uma gestação intrauterina (exceto em raros casos nos quais há gestação heterotópica, na cavidade uterina e em um sítio externo) e a identificação de sinais de gestação (saco gestacional, embrião) em um sítio ectópico.
Alternativa D: Incorreto, a dopplervelocimetria aumenta a sensibilidade diagnóstica sa USG-TV na identificação precoce da gestação normal ou anormal (sinal do anel), porém não é a principal utilidade da ultrassonografia.

Resposta correta, letra C.