Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A endometriose trata-se de um distúrbio benigno caracterizado pela presença de glândulas e estroma endometriais fora do sítio normal, podendo se implantar em locais como peritônio, ovários, ureter, bexiga, pericário e pleura. É uma afecção dependente do estrogeno sendo, por isso, mais frequentemente encontrada em mulheres na idade reprodutiva (menacne). O seu diagnóstico é dado pela história clínica de dor (dispareunia, dismenorreia e dor pélvica crônica) associada a infertilidade; achados do exame físico e exames complementares (laboratoriais e de imagem).
Alternativa A: CORRETA. Essa característica é atribuída ao endometrioma, cisto endometrioide que acomete os ovários, principalmente o esquerdo, devido a presença do sigmoide que dificulta o trânsito do sangue menstrual.
Alternativa B: INCORRETA. Trata-se de uma doença de caráter progressivo, independente da sintomatologia, em pelo menos dois terços das pacientes. Se não tratada adequado pode gerar uma série de consequências como bridas e infiltrações em órgãos adjacentes.
Alternativa C: INCORRETA. O risco de recorrência pode chegar a 40% durante o seguimento em 10 anos.
Alternativa D: INCORRETA. Uma histolohia negativa não exclui o diagnóstico de endometriose devido a possibilidade do cirurgião ter biopsiado um local sem lesão e não de um local com histologia positiva.
Resposta correta, letra A.