Estamos diante de uma questão que pede a alternativa incorreta sobre a retocolite ulcerativa (RCU). Sabemos que a RCU é uma das doenças inflamatórias intestinais que consiste na inflamação crônica da mucosa e submucosa intestinais. No anatomopatológico, a lesão característica é o microabscesso de cripta e há partes de mucosa são entremeadas por partes acometidas, delimitando os pseudopólipos. O acometimento em geral inicia-se no reto e segue, em caráter contínuo, em direção ao cólon. Os pacientes com RCU tem risco aumentado do aparecimento de adenocarcinoma, necessitando acompanhamento com colonoscopia e biópsias seriadas a partir de 8 anos de doença. O achado de displasia, principalmente grave, é indicativo de tratamento cirúrgico. O tratamento clínico da RCU depende da sua fase. Na fase aguda, são indicados a antibioticoterapia (aminoglicosídeo + metronidazol + ciprofloxacino ou ampicilina) e corticoides (40 a 60mg/dia, VO, de prednisona ou 100mg, 3x/dia, IV de hidrocortisona). Na fase crônica, indica-se o uso de anti inflamatórios tópicos como a sulfassalazina e mesalazina. Em pacientes corticodependentes, pode-se realizar a imunossupressão, com azatioprina (2 a 2,5 mg/kg/dia, VO). O tratamento cirúrgico pode ser objetivando a cura em até 1/3 dos pacientes, e está indicado quando há falha do tratamento clínico; retardo do crescimento; displasia, estenose ou câncer; perfuração; megacólon tóxico ou sangramento maciço. Alternativa A: INCORRETA. Manifestações extra-intestinais são comuns em pacientes com RCU, e suas respostas ao tratamento cirúrgico da colite são variáveis. Alternativa B: CORRETA. A cirurgia deve ser ofertada aos pacientes que têm sintomas persistentes de RCU mesmo com o tratamento farmacológico pleno, e também àqueles que não toleram a terapia medicamentosa por conta dos efeitos colaterais. Alternativa C: CORRETA. Artrite é a manifestação extraintestinal mais comum das doenças inflamatórias intestinais. Em geral, é uma artrite periférica não destrutiva, que envolve principalmente grandes articulações, ou espondilite anquilosante. Alternativa D: CORRETA. Pacientes com RCU apresentam risco aumentado de câncer colorretal, sendo a extensão da colite e a duração da doença os dois fatores de risco mais importantes. Resposta correta, letra A.