Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O priapismo é a ereção dolorosa, anormal e persistente não acompanhada de desejo sexual ou excitação. É mais comum em meninos de 5 a 10 anos e em homens entre 20 e 50 anos de idade. O pênis é composto por 3 corpos cilíndricos: 2 corpos cavernosos e 1 corpo esponjoso. A ereção resulta do relaxamento do músculo liso e aumento do fluxo arterial para os corpos cavernosos, levando ao ingurgitamento e à rigidez. A maioria dos casos de priapismo envolve a falha da detumescência e é mais comumente devido à falha de saída do sangue (i. e., baixo fluxo), também conhecida como priapismo isquêmico (veno-oclusivo, de baixo fluxo). A dor intensa decorrente de isquemia ocorre após 4 horas. Se prolongado por > 4 horas, o priapismo pode causar fibrose dos corpos cavernosos e subsequente disfunção erétil ou mesmo necrose peniana e gangrena. Dentre as patologias citadas, a mais associada ao desenvolvimento do priapismo é a anemia falciforme. Classicamente, de acordo com o grau de oxigenação sanguínea no corpo cavernoso, são descritos dois tipos de priapismo: baixo fluxo (isquêmico) e alto fluxo (não isquêmico). A forma típica de priapismo em pacientes portadores de doença falciforme é a de baixo fluxo, podendo ocorrer de modo agudo ou recorrente (stuttering). O priapismo recorrente é caracterizado por episódios durante o sono onde não ocorre detumescência ao acordar. Em geral, dura menos de três horas, não cursa com dor intensa e tende a cessar espontaneamente. Entretanto, quando ocorre repetidamente tende a interferir na qualidade de vida do paciente. Na anemia falciforme, o priaprismo está associado com baixo nível de hemoglobina e com alterações nos marcadores de hemólise: contagem de reticulócitos, bilirrubinas, desidrogenase lática e aspartato aminotransferase (AST).
Resposta correta, letra B.