As provas gostam de citar priapismo em três situações: 1- Anemia falciforme, priapismo em púberes, adolescentes e adultos jovens, não relacionada necessariamente com atividade sexual. 2- Picada de aranha marrom, fica clara a história ou o achado de lesão específica. 3- Uso de sildenafil e seus semelhantes, usualmente indivíduos mais velhos e usualmente dentro do contexto de uma síndrome coronariana para que não indiquemos o uso de nitrato. Tendo isso em mente, seguimos e temos um paciente jovem com episódio de priapismo não motivado por ato sexual, sem história de picada de animais ou uso de drogas, logo a causa mais provável é a anemia falciforme. O priapismo da anemia falciforme se dá por fenômeno vaso-oclusivo (dito isquêmico na questão) que impede a drenagem sanguínea do pênis. Dessa forma o nosso gabarito é a letra B).