Dica do autor: Quando a gente fala em complicações de procedimentos em veias periféricas — punções, infiltrações e colocação de cateteres — o que aparece com mais frequência é inflamação da parede venosa (flebite), formação de trombos no interior do vaso (trombose venosa) e infecção da pele e tecidos subcutâneos adjacentes (celulite). Esses problemas decorrem da combinação de trauma mecânico, cateteres prolongados, soluções irritantes e higiene inadequada. O tal do “enfisema” (no sentido de enfisema subcutâneo ou presença de ar na pele/tecidos) é algo esquisito nesse contexto: pode acontecer em situações muito específicas — por exemplo, introdução de ar por técnica errada, lesão traumática com comunicação com espaço aéreo ou infecção por germes produtores de gás —, mas não é uma complicação comum de procedimentos venosos periféricos. O pulo do gato é bater o olho e saber que flebite, trombose e celulite formam o trio das queixas rotineiras; qualquer ar subcutâneo deve fazer pensar em evento atípico ou erro técnico/complicação mais grave.

Alternativa A: INCORRETA. A flebite é, na verdade, uma das complicações mais frequentes. Pode ser tromboflebite química (por drogas irritantes), mecânica (movimentação do cateter) ou infecciosa. Clinicamente aparece com calor, dor, rubor e cordão venoso. A prevenção passa por técnica asséptica, rotação do local de acesso e escolha adequada do cateter e da via.

Alternativa B: INCORRETA. Trombose venosa periférica também é comum, especialmente quando há trauma endotelial, solução hipertônica ou cateter permanecendo por tempo prolongado. Pode evoluir com tromboflebite e, raramente, complicar-se com tromboembolismo se houver extensão. Monitoramento e remoção do cateter diante de sinais inflamatórios são medidas-chave.

Alternativa C: INCORRETA. Celulite local é outra complicação esperada: quando a barreira cutânea é rompida, bactérias (p. ex. estafilococos, estreptococos) podem invadir tecido subcutâneo causando eritema difuso, calor, edema e dor. É mais provável em higiene deficiente, manipulação inadequada ou imunossupressão do paciente e requer antibioticoterapia dirigida e controle do foco (remoção do cateter se presente).

Alternativa D: CORRETA. Enfisema (subcutâneo) NÃO é uma complicação frequente da dissecção venosa periférica. Quando aparece, é atípico e sugere cenário especial — introdução de ar por técnica incorreta, lesão comunicando com espaço aéreo ou infecção por bactérias produtoras de gás — não sendo algo que se veja rotineiramente após punções periféricas. Portanto, entre as opções dadas, é a que NÃO se encaixa no conjunto das complicações comuns.

Resposta: Alternativa D