Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A dependência química é um transtorno mental, considerada pela OMS como uma doença crônica, progressiva, podendo gerar outras doenças e ser fatal. No Brasil, o índice era de aproximadamente seis milhões de brasileiros dependentes químicos há alguns anos, representando um importante problema de saúde. Essa é uma questão direta, portanto, vamos às alternativas.
Alternativa A: Incorreta. Na abstinência do uso da cocaína ocorre a depressão pós-intoxicação, também chamada de \"aterrisagem\". Com uso leve a moderado o quadro dura cerca de 24 horas, sendo caracterizado por disforia, ansiedade, irritabilidade, fadiga, anedonia, hipersonolência, agitação e até mesmo ideação suicida. Os sintomas podem durar até uma semana, em casos de uso intenso.
Alternativa B: Incorreta. Os efeitos psicomiméticos da cocaína são considerados devidos ao aumento da atividade da DOPAMINA no cérebro, especialmente no chamado circuito de recompensa da dopamina corticomesolímbica.
Alternativa C: Correta. A escolha do tratamento é baseada na gravidade do transtorno por uso de substância. Nenhum medicamento foi demonstrado em estudos randomizados como consistentemente eficaz para transtornos por uso de estimulantes, sendo a farmacoterapia reservada para pacientes que responderiam ao uso do medicamento.
Alternativa D: Incorreta. Alguns estudos mostraram que o uso de antipsicóticos são associados a desfechos negativos, como a depressão e descontinuação, além de tendência de piora da fissura.
Alternativa E: Incorreta. A internação deve ser considerada em caso de overdose ou durante intoxicação grave, risco grave para desenvolvimento de síndromes de abstinência com delirium, comorbidades com transtornos psiquiátricos graves, risco grave ao paciente ou a terceiros; falha do tratamento ambulatorial. Em todos os níveis de tratamento, o paciente deve seguir em acompanhamento psiquiátrico e com abordagens psicoterapêuticos.
Resposta correta, letra C.