Dica do autor: No mundo da oncologia pediátrica o padrão é diferente do adulto: as neoplasias hematológicas predominam. O pulo do gato é lembrar que a leucemia — especialmente a leucemia linfoblástica aguda (LLA) — é a mais frequente, seguida pelos tumores do sistema nervoso central (SNC), e depois pelos linfomas. Em números redondos, leucemias respondem por cerca de um terço dos casos, tumores do SNC por algo como um quinto, e os linfomas ficam em posição subsequente. Entre os tumores sólidos infantis, destacam-se neuroblastoma, tumor de Wilms, retinoblastoma e sarcomas (osteossarcoma, sarcoma de Ewing), mas nenhum desses individualmente supera as leucemias ou os tumores do SNC em frequência global. Além disso, a distribuição muda com a idade: lactentes e crianças pequenas têm maior incidência de tumores embrionários (neuroblastoma, Wilms), enquanto adolescentes se aproximam do padrão adulto, com maior participação de tumores ósseos e linfomas. Fique ligado: saber essa hierarquia ajuda a priorizar hipóteses diagnósticas ao avaliar uma criança com sintomas sistêmicos inespecíficos, febre persistente, dor óssea, massa abdominal ou sinais neurológicos.

Alternativa A: CORRETA. Leucemias em primeiro lugar (principalmente LLA), depois tumores do SNC como segunda causa mais comum, e linfomas em terceiro — essa é a ordem clássica da frequência dos cânceres na infância. A afirmação bate com os dados epidemiológicos gerais: leucemias lideram, seguidas pelos tumores cerebrais e, na sequência, os linfomas.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que vêm leucemias, linfomas e tumores abdominais. Embora leucemias sejam de fato as mais comuns, os tumores do SNC são mais frequentes que os tumores abdominais considerados em bloco. Tumores abdominais (como neuroblastoma e Wilms) são importantes, mas somados não superam os tumores do SNC em prevalência geral.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta linfomas em primeiro lugar, seguidos por sarcomas de partes moles e leucemias por último — essa ordem está invertida. Linfomas e sarcomas são relevantes, mas não são os mais frequentes; leucemias são claramente o grupo mais prevalente na população pediátrica.

Alternativa D: INCORRETA. Coloca tumores do SNC em primeiro e leucemias em segundo. Na prática clínica e nas séries epidemiológicas, as leucemias (especialmente a LLA) têm maior incidência do que os tumores do SNC, portanto essa alternativa erra a ordem entre os dois primeiros lugares.

Resposta: Alternativa A