QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A encefalite autoimune é uma condição inflamatória do sistema nervoso central mediada por anticorpos dirigidos contra receptores e proteínas neuronais específicas. Esses anticorpos atuam no líquido cefalorraquidiano (LCR) e são fundamentais para o diagnóstico. Entre as encefalites autoimunes, a encefalite anti-NMDA é a mais comum em crianças e adolescentes e apresenta sintomas neuropsiquiátricos variados, incluindo alterações comportamentais, convulsões e distúrbios do movimento. O anticorpo anti-NMDAR (receptor de N-metil-D-aspartato) é o principal marcador de diagnóstico para essa condição, sendo detectado no LCR de pacientes afetados.

Alternativa A: INCORRETA. O anticorpo anti-GAD (ácido glutâmico descarboxilase) está associado a doenças autoimunes do sistema nervoso, como a encefalite límbica e a síndrome de Stiff-Person, mas não é o principal marcador para encefalites autoimunes em crianças e adolescentes.

Alternativa B: INCORRETA. O anticorpo anti-Ro é mais comumente associado a doenças autoimunes sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico e síndrome de Sjögren e não desempenha um papel no diagnóstico de encefalites autoimunes.

Alternativa C: INCORRETA. O anticorpo anti-GABA é relacionado a alguns distúrbios neurológicos autoimunes, como a encefalite límbica, porém ele é menos prevalente em crianças e adolescentes e não é o principal marcador de encefalite autoimune pediátrica.

Alternativa D: CORRETA. O anticorpo anti-NMDAR é o principal marcador para o diagnóstico de encefalite anti-NMDA, especialmente em crianças e adolescentes. A presença deste anticorpo no líquor confirma o diagnóstico de encefalite anti-NMDA, uma das encefalites autoimunes mais comuns nesta faixa etária.

Alternativa E: INCORRETA. O anticorpo ANCA está relacionado a vasculites, como a granulomatose com poliangiite, e não é utilizado no diagnóstico de encefalites autoimunes.

Resposta: Alternativa D

Nota: a questão foi anulada pela banca, mas continuamos considerando alternativa D como melhor resposta.