Dica do autor: Quando falamos em tratamento do Mieloma Múltiplo temos em mente um amplo arsenal terapêutico, que deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico, onde o tratamento não é curativo, mas sim com enfoque em controlar sintomas, reverter as citopenias, diminuir os danos aos órgãos-alvo e manter uma resposta sustentada, dessa forma, aumentando a sobrevida global.

Nos pacientes em linhas avançadas, o inibidor BCL-2 Venetoclax demonstrou atividade substancial no mieloma múltiplo com translocação (11;14) sendo indicado o tratamento em monodroga ou em associação com inibidores do proteassoma (bortezomibe ou carfilzomibe) associado à dexametasona.

Alternativa A: INCORRETA.  A presença da translocação (14;16) não é indicativa de benefício do inibidor de BCL2 venetoclax, mas sim uma das alterações genéticas que determinam alto risco de doença: a presença de t(14;16) (q32;q23). 

Alternativa B: CORRETA.  A presença de t (11;14) indica benefício do inibidor de BCL2 venetoclax em linhas avançadas de tratamento. 

Alternativa C: INCORRETA. A presença de ganho do cromossomo 1 não é indicativa de benefício do inibidor de BCL2 venetoclax, mas sim uma das alterações genéticas que determinam alto risco de doença: a presença de ganho do cromossomo 1q [perda de ambos alelos do TP53 ou amplificação (≥4 copias) do CKS1B (1q21)]. 

Alternativa D: INCORRETA. A presença da deleção do 17p del (17p) não é indicativa de benefício do inibidor de BCL2 venetoclax, mas está associada ao perfil molecular do FISH para leucemia linfocítica crônica. 

Resposta: Alternativa B.