Dica do autor: Na menopausa há cessação da função folicular ovariana, mas não desaparece completamente a produção estrogênica. O pulo do gato é lembrar que, fora do ovário, o tecido adiposo expressa a enzima aromatase, que converte androgênios periféricos — especialmente androstenediona — em estrogênios fracos. A principal forma produzida por essa via é a estrona, que passa a ser o estrogênio predominante na mulher pós‑menopáusica. Isso explica por que mulheres obesas mantêm níveis maiores de estrogênio relativo e têm risco aumentado de hiperplasia e câncer endometrial. Estradiol, embora o estrogênio mais potente no período reprodutivo, fica em níveis muito baixos após a menopausa; estriol é relevante na gestação; e a progesterona é produzida principalmente pelo corpo lúteo e por gestação, não por conversão no tecido adiposo.

Alternativa A: INCORRETA. Progesterona não é o hormônio resultante da conversão da androstenediona no tecido adiposo. Progesterona é um gestágeno produzido principalmente pelo corpo lúteo e pela placenta; na menopausa sua produção ovariana cessa praticamente junto com a função folicular.

Alternativa B: INCORRETA. Estradiol é o estrogênio mais potente e predominante no período reprodutivo, sintetizado nos ovários a partir de androgênios pelo complexo enzimático ovariano. Após a menopausa os níveis de estradiol caem muito e não é a forma principal formada por aromatização periférica da androstenediona.

Alternativa C: CORRETA. Estrona é o nome do estrogênio formado pela conversão da androstenediona no tecido adiposo via aromatase. É a forma predominante após a menopausa e tem papel clínico importante porque seu nível relativo é influenciado pela massa adiposa, contribuindo para estimulação endometrial em mulheres obesas pós‑menopausa.

Alternativa D: INCORRETA. Estriol tem importância principalmente na gravidez, sendo produzido em grande parte pela interação placenta‑feto; não é a principal via proveniente da conversão de androstenediona no tecido adiposo na pós‑menopausa.

Resposta: Alternativa C