Dica do autor: Diversas são as causas da teratogênese e incluem fatores genéticos e ambientais que afetam o embrião durante o seu desenvolvimento, como drogas, agentes químicos, radiação, hipertermia, infecções, metabolismo materno anormal ou fatores mecânicos. Esses fatores apresentam diferentes processos patológicos, que resultam no desenvolvimento anormal do concepto. A teratogenia deve ser avaliada quanto ao período exposto, à dose ou à magnitude da exposição e do genótipo do embrião. Exposições no período embrionário são mais graves por se tratar de uma fase de divisão e diferenciação celular e morfogênese. Em fases fetais, há problemas de ordem funcional neurológica. Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Os anticonvulsivantes podem causar efeitos teratogênicos, sendo os mais comuns as alterações cardíacas e faciais. Também podem ocorrer restrição de crescimento fetal, microcefalia, anoftalmia, pé torto congênito, fenda palatina e malformações geniturinárias. Essas drogas atuam principalmente nas membranas celulares, no ciclo do folato e no metabolismo da vitamina K.

Alternativa B: INCORRETA. A hioscina (ou escopolamina) é um anti-espasmódico, de uso seguro na gestação.

Alternativa C: INCORRETA. A insulina é uma droga segura na gestação, e é a primeira escolha no tratamento medicamentoso do diabetes na gravidez.

Alternativa D: INCORRETA. A metformina não é uma medicação teratogênica. No entanto, no tratamento do diabetes na gravidez, a insulina é a droga de primeira escolha.

Resposta: Alternativa A.