Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Os alfa-bloqueantes são medicamentos que relaxam os músculos do trato urinário podendo acelerar a expulsão de cálculos para a bexiga. A utilização de alfa-bloqueantes em doentes com cálculos a obstruir o ureter encontra-se provavelmente associada à expulsão facilitada de cálculos, mas origina um número ligeiramente mais elevado de efeitos indesejados. Os alfa-bloqueantes aparentam ter maior eficácia em doentes com cálculos de maiores dimensões (5 mm ou superior) do que nos de menores dimensões (5 mm ou inferior). Em decorrência do mecanismo de ação, a Tansulosina HCl que é indicada para o tratamento dos sintomas da hiperplasia prostática benigna tem sido uma boa opção para eliminação de cálculos uretrais. Ela é uma mentoxibenzonossulfonamida pertencente à classe dos inibidores alfa adrenérgicos Exerce antagonismo seletivo no receptor alfa 1-A, predominante na próstata e apresentando menos efeitos cardiovasculares em relação a outros alfa-bloqueadores, com baixo risco de redução da pressão arterial e excelente tolerabilidade. Antagoniza os efeitos dos inibidores adrenérgicos do colo da bexiga, uretra, cápsula e estroma prostáticos. Como outros bloqueadores da mesma classe, produz relaxamento da musculatura lisa prostática e uretral, melhorando o fluxo urinário e os sintomas. Especificamente sobre os cálculos, ela reduz a tensão da musculatura da próstata e uretra (canal de saída da urina) e deste modo facilita a eliminação da urina. O tempo médio estimado para início da ação é entre 4 e 8 horas. De acordo com as Diretrizes para Urolitíase, para terapia médica expulsiva, em pacientes com cálculos ureterais que serão mantidos em conduta conservadora, aguardando a sua eliminação espontânea, o uso oral (ou retal) de AINES (por exemplo, diclofenaco sódico 100-150 mg/dia, por 3-10 dias) poderá ajudar a reduzir a inflamação e o risco de dor recorrente. Medicações alfabloqueadoras reduzem a recorrência da cólica renal (NE: 1a). Dentre esta classe medicamentosa, a tansulosina tem sido a droga mais comumente usada nos estudos de litíase.
Resposta correta: Letra C