Dica do autor: Na prática obstétrica a detecção dos batimentos cardiofetais (BCF) depende da ferramenta usada e da idade gestacional. O ultrassom é o método mais sensível: por via transvaginal costuma-se visualizar atividade cardíaca já por volta de 6 semanas (quando o comprimento crânio-nádega permite), e por via abdominal essa visualização fica mais fácil a partir de 7–8 semanas. O sonar Doppler portátil (Doptone) capta som do BCF a partir do primeiro trimestre tardio — geralmente a partir de 10–12 semanas —, variando com o aparelho, a técnica e a paciente (obesidade, posição uterina, quantidade de líquido). O estetoscópio de Pinard ou fetoscópio só permitem ausculta confiável mais tardiamente, tipicamente no segundo trimestre (frequentemente após 18 semanas), dependendo também do biotipo materno e do local de inserção placentária. O pulo do gato é entender que cada método tem janela temporal e limitações próprias: ausência de som ao Pinard não significa achado patológico se a gestação for precoce. Quanto à frequência, o ritmo fetal de referência fica em torno de 110–160 bpm — bradicardia persistente (160) demandam investigação e conduta específica.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que todas as assertivas são verdadeiras erra ao aceitar a primeira e a terceira sem ressalvas. O ultrassom costuma detectar atividade cardíaca antes da 8ª semana quando feito por via transvaginal, e o Pinard normalmente só permite ausculta confiável bem mais tarde (segundo trimestre). Portanto não dá para marcar “todas verdadeiras”.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que todas as assertivas são falsas é falsa em si: a identificação por Doppler a partir de 10–11 semanas e o intervalo de frequência 110–160 bpm são corretos. Logo, nem tudo nas assertivas é falso.

Alternativa C: INCORRETA. Marcar I, III e IV como verdadeiras falha por dois motivos principais: I (ultrassom a partir da 8ª semana) é imprecisa, pois o ultrassom transvaginal detecta atividade cardíaca antes disso; III (Pinard a partir da 15ª semana) superestima a sensibilidade do estetoscópio de Pinard — na prática a ausculta confiável costuma ocorrer mais tardiamente, geralmente após 18 semanas, dependendo da paciente.

Alternativa D: CORRETA. II e IV são as assertivas corretas: o Doppler portátil identifica BCF tipicamente a partir da 10ª–11ª semana (intervalo 10–12 semanas na prática) e a frequência fetal de referência situa-se entre 110–160 bpm. Essas duas informações batem com a rotina obstétrica e com as limitações dos métodos.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que apenas a IV é verdadeira ignora que a II também está correta — o Doppler realmente permite identificar BCF já no final do primeiro trimestre. Portanto não é só a IV que é verdadeira.

Resposta: Alternativa D