Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O nome “púrpura” é uma referência às manchas roxas ou avermelhadas indicativas de sangramentos que aparecem na pele, é utilizado para descrever o quadro de petéquias e sufusões hemorrágicas em nádegas e membros inferiores como supracitado. Geralmente estão associadas às diáteses hemorrágicas - Síndromes com tendência à hemorragia por deficiência na coagulação e também às septicemias - viremias e toxemias - que induzem lesões em pequenos vasos periféricos).
Alternativa A: Incorreta. Um tipo de câncer do sangue e da medula óssea que afeta os glóbulos brancos. A leucemia linfoblástica aguda é o câncer mais comum na infância. Ocorre quando uma célula de medula óssea desenvolve erros no seu DNA. Os sintomas podem incluir aumento dos gânglios linfáticos, hematomas, febre, dor óssea, sangramento da gengiva e infecções frequentes. A maioria dos pacientes com leucemia linfoide aguda apresenta glóbulos brancos imaturos no sangue, e uma quantidade insuficiente de células vermelhas ou plaquetas.
Alternativa B: Incorreta. A doença meningocócica é uma infecção bacteriana aguda, rapidamente fatal, causada pela Neisseria meningitidis. Esta bactéria pode causar inflamação nas membranas que revestem o sistema nervoso central (meningite) e infecção generalizada (meningococcemia). São encontradas alterações laboratoriais importantes como leucocitose e elevação de marcadores inflamatórios.
Alternativa C: Incorreta. A PTI (púrpura trombocitopênica idiopática) pode ocorrer quando o sistema imunológico ataca por engano as plaquetas. Em crianças, pode ocorrer depois de uma infecção viral. Em adultos, pode ser crônica. Os sintomas comuns incluem o surgimento de hematomas, hemorragias e pequenas manchas vermelho-púrpuras na parte inferior das pernas. Em crianças, a PTI costuma desaparecer sem tratamento. Na PTI, as contagens de glóbulos vermelhos e brancos são normais, mas a contagem de plaquetas é abaixo da normalidade.
Alternativa D: Correta. A púrpura de Henoch-Schönlein afeta os pequenos vasos sanguíneos da pele, das articulações, dos intestinos e dos rins. É mais comum antes dos sete anos de idade, mas pode afetar qualquer pessoa. Os sintomas incluem manchas vermelhas arroxeadas nas extremidades inferiores, inchaço e dor nas articulações, dor abdominal ou sangue na urina.
Alternativa E: Incorreta. Eczema é um tipo de dermatose que se caracteriza por apresentar vários tipos de lesões. Pode ser agudo, subagudo ou crônico. A versão aguda tem lesões que começam com marcas avermelhadas com bolhinhas de água na superfície que, ao se romperem, eliminam um líquido claro, o que caracteriza a fase subaguda do eczema. Já na fase crônica, a secreção começa a secar, levando à formação de crostas. Não são encontradas alterações laboratoriais como supracitadas.
Resposta correta: Letra D