Dica do autor: Na diarreia aguda em crianças o foco é reidratação, manutenção do status nutricional e evitar práticas que prolonguem ou piorem o quadro. A reposição hídrica com solução de reidratação oral é o pulo do gato — oferecer conforme sinais de desidratação — e a alimentação deve ser mantida tão próxima do habitual quanto possível. Bebidas de alto teor de açúcar e sucos concentrados aumentam a osmolaridade intestinal e podem agravar a diarreia osmótica; por isso não são indicadas. A intolerância à lactose pode surgir de forma transitória após gastroenterite intensa, mas fórmulas sem lactose não são recomendação rotineira — só nos casos com evidência de intolerância ou quando o quadro persiste. Evitar restrições calóricas ou dietas muito pobres é importante: o objetivo é garantir energia e nutrientes para recuperação. Em resumo: reidratar, continuar alimentação adequada à idade e cortar bebidas açucaradas e refrigerantes que pioram o quadro.

Alternativa A: INCORRETA. Usar fórmula sem lactose não é medida de primeira linha para todas as crianças com diarreia aguda. A intolerância à lactose pode ocorrer temporariamente após gastroenterite, mas a indicação de fórmula sem lactose deve ser individualizada — quando há suspeita clara (gases, distensão, presença de melaena branca de leite não melhora) ou quando a diarreia persiste apesar das medidas iniciais. Para a maioria, manter a alimentação habitual ou fórmula padrão e acompanhar é o caminho. Para lactentes amamentados, manter o aleitamento materno é essencial.

Alternativa B: CORRETA. Evitar alimentos e líquidos ricos em açúcares (refrigerantes, gelatina, sucos concentrados) é a orientação certa. Essas bebidas têm alta osmolaridade e podem causar ou perpetuar diarreia osmótica, além de não reporem adequadamente eletrólitos. A escolha certa é a solução de reidratação oral e líquidos de baixa osmolaridade; água com açúcar ou refrigerante não são substitutos adequados.

Alternativa C: INCORRETA. Evitar alimentos ricos em gorduras como regra geral não é correto. Gorduras em si não são a principal causa de piora da diarreia aguda; entretanto, alimentos muito gordurosos, frituras e refeições pesadas podem ser de difícil digestão e desconfortáveis. A orientação prática é oferecer dieta habitual, equilibrada e de fácil aceitação; não é necessário fazer uma dieta lipid-free, apenas evitar excessos e alimentos muito gordurosos.

Alternativa D: INCORRETA. Preferir dieta leve (arroz, torradas, caldos, carne branca) não é errado, mas é impreciso rotular isso como a melhor ou única conduta. O importante é manter alimentação adequada à idade e ao apetite, incluindo amamentação e fórmulas quando indicadas. Dietas muito restritivas (tipo apenas torradas e caldos) podem não suprir necessidades nutricionais. Arroz e carne branca são bons exemplos de alimentos bem tolerados, mas o foco deve ser manter a nutrição habitual e não restringir além do necessário.

Resposta: Alternativa B