Dica do autor: A higiene das mãos é o pulo do gato na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. A maioria das infecções hospitalares resulta de transmissão por mãos contaminadas dos profissionais, visitantes ou mesmo dos próprios pacientes. A prática correta — seja com fricção por álcool gel quando as mãos não estão visivelmente sujas, seja com lavagem com água e sabão quando há sujidade ou contato com patógenos esporulados — interrompe a cadeia de transmissão. O efeito é imediato e transversal a todos os micro-organismos: bactérias, vírus e fungos. Além disso, é uma medida de baixo custo, de fácil implementação e que se integra aos chamados “momentos” da higiene das mãos (antes de contato com o paciente, antes de procedimento asséptico, após risco de exposição a fluidos, após contato com o paciente e após contato com o ambiente próximo). Técnicas inadequadas, tempo insuficiente ou baixa adesão reduzem muito o benefício; por isso a capacitação, monitorização e feedback são essenciais para transformar a prática em rotina.

Alternativa A: CORRETA. A higiene das mãos pelos profissionais de saúde é a principal medida de prevenção de infecções cruzadas. É a intervenção mais efetiva para reduzir transmissão de patógenos no ambiente assistencial, aplicável a todas as áreas e situações clínicas. Quando bem realizada — usando álcool 70% para fricção ou água e sabão conforme indicado — diminui taxas de infecção de sítio cirúrgico, bacteremias e surtos por germes multirresistentes.

Alternativa B: INCORRETA. A pesquisa de MRSA por swab na admissão pode ser útil em programas de vigilância, em hospitais com alta prevalência ou durante surtos para identificar e isolar portadores. Contudo, é uma medida alvo e complementar, não substitui a higiene das mãos universal. Triagem em massa tem custo, logística e só é eficaz se integrada a outras medidas de controle (higiene das mãos, precauções de contato, limpeza ambiental).

Alternativa C: INCORRETA. A antibioticoprofilaxia é indicada em situações específicas (principalmente cirúrgicas) para reduzir infecção de sítio operatório quando feita no momento apropriado. Não é uma estratégia de prevenção de infecção cruzada entre pacientes; uso indiscriminado aumenta resistência antimicrobiana e altera microbiota, podendo até favorecer infecções por Clostridioides difficile.

Alternativa D: INCORRETA. O banho diário com clorexidina pode reduzir colonização e algumas infecções em populações selecionadas (por exemplo, pacientes críticos ou em ambientes com alto risco de infecção), mas é uma medida complementar e não a principal forma de prevenir infecções cruzadas em todo o hospital. Além disso, há considerações sobre custo, reações cutâneas e potencial impacto na resistência.

Alternativa E: INCORRETA. Manter janelas abertas pode melhorar ventilação natural e ser relevante para doenças transmitidas por aerossóis em determinados cenários, porém não atua sobre transmissão por contato via mãos, superfícies e instrumentos. É uma medida ambiental pontual e impraticável como principal estratégia de controle de infecções cruzadas no contexto hospitalar moderno.

Resposta: Alternativa A