Dica do autor: Na adolescência a ideia é fechar lacunas do calendário infantil e aplicar vacinas específicas que protegem contra doenças com maior impacto nessa faixa etária. Bater o olho e saber o que falta: se a menina teve apenas uma dose de tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) na infância, precisa da segunda para garantir imunidade de longa duração; se nunca teve catapora, tem indicação clara de vacina antivaricela em esquema de duas doses; se não há registro de hepatites A e B, essas vacinas devem ser iniciadas (Hep B em esquema de 3 doses; Hep A em 2 doses); por fim, a chamada "dupla adulto" (difteria e tétano) é o reforço esperado na adolescência — hoje, quando disponível, a formulação com proteção também contra coqueluche (Tdap) é a opção mais inteligente para ampliar proteção. Aplicações simultâneas são permitidas, desde que em locais de aplicação diferentes. Fique ligado também em vacinas como a da febre amarela: se já houve dose válida, não costuma ser necessária repetição rotineira.

Alternativa A: INCORRETA. Antitetânica isolada, anti-hepatites A e B e antigripal não fecham todas as lacunas. Falta a segunda dose da tríplice viral (ela só teve uma aos 15 meses), falta a vacina antivaricela (nunca teve catapora) e a antigripal não é obrigatória como estratégia de rotina para todos os adolescentes — é vacinada em grupos prioritários. Além disso, a simples "antitetânica" pode não contemplar a proteção contra coqueluche, que é importante em adolescentes quando se usa Tdap.

Alternativa B: CORRETA. Essa opção reúne exatamente o que falta: reforço de difteria/tétano (dupla adulto; idealmente Tdap quando disponível), segunda dose da tríplice viral (importante para assegurar imunidade contra sarampo/caxumba/rubéola), antivaricela para quem nunca teve a doença (esquema de duas doses) e anti-hepatites A e B para imunização completa. É o pacote de fechamento de lacunas mais adequado para uma adolescente com o histórico descrito.

Alternativa C: INCORRETA. "Tríplice bacteriana" remete à formulação infantil (DTP) que não é a indicada para adolescentes; o reforço nessa idade é a dupla adulto (difteria+tétano) ou, preferencialmente, Tdap para incluir coqueluche. Além disso, a alternativa não especifica se cobre corretamente as doses de Hep A e B; e mesmo que liste tríplice viral e varicela, o erro na formulação da vacina contra difteria/tétano faz com que a opção não seja correta.

Alternativa D: INCORRETA. Tríplice viral e antivaricela estão certas, mas "dupla infantil" é inadequada para uma adolescente — a dose infantil tem formulação e posologia pensadas para lactentes/pequenas crianças. A adolescente precisa do reforço de dupla adulto (ou Tdap). Além disso, a alternativa não menciona as hepatites A e B, que são indicadas se ausentes.

Resposta: Alternativa B