Dica do autor: GISTs são tumores mesenquimais do trato gastrointestinal originados das células intersticiais de Cajal ou de precursores semelhantes. O pulo do gato para lembrar é: pense em KIT (CD117) e DOG1 como marcadores imunohistoquímicos que ajudam a bater o olho e saber do que se trata. Clinicamente, local e tamanho importam demais — além do índice mitótico — para estratificar risco e definir conduta. Na prática, o estômago é o sítio mais comum e, curiosamente, GISTs gástricos têm prognóstico geralmente melhor do que os do intestino delgado, mesmo quando comparados por tamanho e atividade mitótica. Tratamento primário é ressecção cirúrgica com margem negativa; imatinibe entra como terapia adjuvante ou neoadjuvante/terapia para doença avançada, dependendo do risco e do perfil mutacional.

Alternativa A: INCORRETA. Esôfago é uma localização atípica para GIST. Eles podem ocorrer em qualquer segmento do trato GI, mas a frequência no esôfago é muito baixa — raríssima comparada a estômago e intestino delgado. Se você ver um tumor esofágico, as principais hipóteses ainda são carcinoma escamoso, adenocarcinoma ou lesões benignas (leiomioma), não GIST.

Alternativa B: CORRETA. O estômago é o local mais comum dos GISTs — é onde a maioria se localiza (aproximadamente metade a dois terços dos casos). Além disso, GIST gástrico costuma ter comportamento biológico menos agressivo que os do intestino delgado, o que é importante para prognóstico e decisão terapêutica. Portanto, marcar estômago é o acerto direto.

Alternativa C: INCORRETA. Duodeno e intestino delgado, no conjunto (jejuno‑íleo), são a segunda localização mais frequente, mas isoladamente o duodeno não supera o estômago em prevalência. GISTs do intestino delgado tendem a ser mais agressivos que os gástricos, mas ainda assim são menos comuns que os gástricos.

Alternativa D: INCORRETA. Cólon e reto podem apresentar GISTs, mas representam uma parcela pequena dos casos. No reto, quando presentes, têm particularidades anatômicas que dificultam a ressecção, mas em termos de frequência eles ficam bem atrás do estômago e do intestino delgado.

Alternativa E: INCORRETA. Apêndice vermiforme: praticamente exceção absoluta. GIST primário no apêndice é extremamente raro e, se houver lesão apendicular, outras etiologias são bem mais prováveis. Não é local clássico.

Resposta: Alternativa B