Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Polidrâmnio é definido como o aumento do volume de LA, podendo estar associado a complicações perinatais. Afeta cerca de 0,2% a 2% das gestações (Thompson et al., 1998; Sandlin et al., 2013) e é clinicamente suspeitado quando a medida da altura do fundo uterino ultrapassa a esperada para a idade gestacional, quando se observa sobredistensão uterina e há dificuldade na palpação de partes fetais e na ausculta dos batimentos cardiofetais. Essa suspeita diagnóstica deve ser confirmada por meio do exame ultrassonográfico. Em geral, considera-se polidrâmnio quando, na avaliação ultrassonográfica, a medida do ILA estiver acima de 25 cm ou quando a medida do maior bolsão vertical for maior ou igual a 10 cm. Considerar maior que 8 cm até a 20ª semana.
O polidrâmnio é decorrente de desequilíbrio na produção (o principal mecanismo é a produção renal fetal) e na absorção (o principal mecanismo é a deglutição fetal). Na maioria dos casos, cerca de 60%, os polidrâmnios são de natureza idiopática (Golan et al., 1993), e em cerca de 40% é possível se identificar uma causa materna, fetal ou placentária.
As causas maternas descritas como possíveis causas de polidrâmnio são o diabetes tipo I mal controlado (por diurese osmótica), que parece ser responsável por cerca de 25% dos polidrâmnios de causa conhecida. Por outro lado, os fetos macrossômicos, mesmo na ausência de diabetes materna, apresentam frequentemente um ILA no limite superior da normalidade, sem a identificação de malformações associadas (Leung et al., 2004).

Resposta correta, letra A.