Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A doença hemorroidaria é uma patologia orificial muito comum na prática clínica. Não confunda hemorroida com doença hemorroidaria. Apesar de muitas vezes serem usadas como sinônimo, as hemorroidas são coxins vasculares presentes na extremidade interna e externa do canal anal. Então todos nós temos hemorroida. A doença hemorroidaria ocorre quando há dilatação desses vasos. Seu tratamento varia de acordo com os níveis de acometimento da doença. A cirurgia é indicada apenas para os casos de prolapso hemorroidário sem retorno espontâneo ou irredutível.

Alternativa A: INCORRETA. A técnica de Milligan-Morgan é mais utilizada em nosso meio do de Ferguson. A grande diferença entre as técnicas é que no primeiro caso, o fechamento da área retirada é feito por segunda intenção e na segunda técnica esse fechamento é primário. Esse fechamento primário reduz o risco de infecção, entretanto é causa comum de estenose, fazendo com que essa técnica seja menos utilizada.
Alternativa B: INCORRETA. Alternativa que exige do aluno conhecimentos técnicos e epônimos. A técnica de Whitehead não é mais utilizada porque induz a formação de estenose e fibrose do canal anal. Enquanto isso, a técnica de Obando nada mais é do que a plicatura dos mamilos hemorroidários internos. Portanto, é a técnica de Whitehead que promove estenose.
Alternativa C: CORRETA. A técnica de ligadura elástica é usada nos casos em que há prolapso hemorroidário INTERNO com retorno espontâneo. Ela não é usada para correção de hemorroidas externas com indicação cirúrgica.
Alternativa D: INCORRETA. A anopexia mecânica é usada quando além de hemorroida, o paciente tem prolapso mucoso.
Resposta correta, letra C.