Nível de dificuldade: Média
Dica do professor: A DAOP é uma doença caracterizada por obstruções do fluxo arterial após a bifurcação da aorta, causadas principalmente por processo de aterosclerose. Os principais fatores de risco relacionados ao desenvolvimento dessas lesões é a diabetes mellitus, tabagismo e hipertensão arterial. O tratamento endovascular tem ganhado cada vez mais espaço no tratamento desass lesões, substituindo o tradicional bypass realizado por cirurgia aberta, no entanto ainda apresenta alguns desafios como as reestenoses a médio e longo prazo. Apesar de fazer parte da rotina da cirurgia vascular, questõs abordando conceitos acerca das falhas terapêuticas da terapia endovascular no tratamento da DAOP não são comuns nos concursos de residência médica.
Alternativa A: INCORRETA. A retração elástica é o que explica a reestenose usualmente assintomática da lesões a curto-prazo após a cirurgia, em virtude de propriedades elásticas do vaso não aterosclerótico adjacente à lesão tratada.
Alternativa B: CORRETA. A principal causa de reestenose a médio e longo prazo após procedimentos endovasculares no tratamento da DAOP é a reestenose intra-stent, cujo mecanismo é a hiperplasia da neo-íntima.
Alternativa C: INCORRETA. A dissecção é responsável por grande parte das falhas imediatas ou de curto-prazo da terapia endovacular, ocorrendo principalmente em lesões complexas e na bifurcação da aorta.
Alternativa D: INCORRETA. Os novos stents, compostos principalmente por nitilol, apresentam uma boa resposta a deformação, evitando assim a ocorrência de complicações comuns no passado como fratura do stent ou remodelagem deste.

Resposta correta, letra B.