Dica do autor: Vacinação do adulto é aquele assunto que a gente precisa bater o olho e saber: quais vacinas são fundamentais para manter a base imunológica ao longo da vida. O pulo do gato aqui é entender dois pontos: 1) proteger contra agentes com risco concreto para qualquer idade (como tetano e difteria) e 2) completar vacinas que previnem doenças com transmissão viral e cronicidade (como hepatite B). A vacina contra hepatite B é recombinante, aplicada em esquema primário (habitualmente 0, 1 e 6 meses; há esquemas alternativos em situações especiais), com boa tolerabilidade e indicada para adultos não vacinados ou sem evidência de imunização. Já a vacina dupla bacteriana adulto (dT) contém toxoides diftérico e tetânico e é usada como reforço a cada 10 anos após esquema básico; no adulto, é o reforço de rotina (observando indicações especiais para dTpa em gestantes e profissionais de saúde). No fim das contas, a combinação Hepatite B + dT é a que aparece de forma rotineira para indivíduos de 20 a 59 anos e também para os maiores de 60 quando estes não estão vacinados ou necessitam reforço — por isso, quando a prova quer uma resposta “que se aplica a ambas as faixas etárias”, esse par é o que deve vir à cabeça. Fique ligado: outras vacinas (como tríplice viral) têm indicação condicionada ao histórico vacinal e à faixa etária, não são sempre recomendadas para todas as faixas etárias de forma universal.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas Hepatite B é recomendada para ambas as faixas erra ao ignorar a necessidade de reforço contra difteria e tétano. Hepatite B é importante e frequentemente indicada, mas o esquema de vacinas do adulto também prevê o reforço dT a cada 10 anos como medida básica de proteção contra tetano e difteria — portanto, não basta apenas a Hepatite B.

Alternativa B: INCORRETA. A dT é realmente recomendada como reforço para adultos e idosos, porém não é a única vacina apontada como rotina para adultos nas diretrizes que norteiam o calendário: a hepatite B também é rotineiramente oferecida a adultos não vacinados. Ou seja, limitar a recomendação apenas à dT perde a outra vacina essencial — a Hepatite B.

Alternativa C: CORRETA. Hepatite B (vacina recombinante) e Dupla bacteriana adulto (dT) formam o par de vacinas que aparece como recomendação para adultos (20–59 anos) e também para maiores de 60 anos na situação de não imunizados ou que necessitam de reforço. A hepatite B protege contra infecção viral que pode tornar-se crônica; a dT garante proteção contínua contra tétano e difteria quando aplicada em esquema de reforço decenal. Por isso, essa alternativa é a que contempla corretamente as duas vacinas essenciais para essas faixas etárias.

Alternativa D: INCORRETA. A tríplice viral (SCR — sarampo, caxumba e rubéola) é indicada para adultos suscetíveis, especialmente jovens e profissionais de saúde, mas não é uma vacina que se aplica de forma universal e obrigatória para todas as pessoas nas faixas 20–59 e ≥60 anos sem considerar história vacinal ou sorologia. Além disso, a eficácia e o risco/benefício para ≥60 anos exigem avaliação individual. Logo, afirmar que apenas a tríplice viral é recomendada para ambas as faixas é incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. Tríplice viral + Hepatite B cobre parte do que é importante, mas ainda deixa de fora o reforço decenal contra difteria/tétano, que é padrão no calendário adulto. Assim, embora a combinação SCR + Hepatite B seja relevante em muitos casos (principalmente em adultos suscetíveis à tríplice viral), ela não substitui a necessidade da dT para proteção contínua contra tetano e difteria.

Resposta: Alternativa C