Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A neoplasia intraepitelial da vulva (VIN) é uma denominação que foi introduzida incialmente pela International Society for Study of Vulvo-vaginal Diseases (ISSVD) e reconhecida posteriormente pela International Society of Gynaecological Pathology (ISGYP) e Organização Mundial da Saúde. É uma entidade patológica a que correspondem as VIN de tipo usual (verrucoso, basalióide e misto) e as VIN de tipo diferenciado. A incidência das lesões de VIN tem aumentado progressivamente, principalmente em mulheres jovens. A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) de alto risco, pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), o tabagismo e a neoplasia intraepitelial do colo do útero, da vagina e região anal são factores de risco estabelecidos para as VIN.
Afirmativa I: VERDADEIRA. A vulvectomia simples ou total refere-se à remoção de toda a vulva juntamente com os tecidos perineais, conforme indicado, e geralmente inclui algum tecido subcutâneo. Pode ser utilizada como tratamento quando indicada (lesões extensas ou multifocais e altamente sintomáticas, particularmente quando tratamentos anteriores – por exemplo, tratamentos tópicos, ablação a laser, excisões menores – falharam no controle da doença).
Afirmativa II: VERDADEIRA. A doença de Paget extramamária é uma neoplasia cutânea rara, ocorrendo tipicamente na vulva de mulheres caucasianas na pós-menopausa.
Afirmativa III: VERDADEIRA. Os principais diagnósticos diferenciais histológicos da Doença de Paget da Vulva, a excluir são: melanoma maligno de disseminação superficial e neoplasia intraepitelial anogenital.
Todas as afirmativas estão corretas.
Resposta correta, letra E.