Dica do autor: O exame do fundo uterino (altura do fundo uterino) é um atalho clínico muito utilizado para estimar a idade gestacional na rotina pré-natal. Na prática, toma‑se como referência a relação entre o púbis e o umbigo: até cerca de 12 semanas o útero ainda está na pelve e só começa a ficar abdominalmente palpável logo acima da sínfise púbica. Aos 16 semanas o fundo uterino costuma estar aproximadamente na metade do trajeto entre a sínfise púbica e o umbigo. Aos 20 semanas o fundo uterino alcança o nível do umbigo — esse é o marco clássico que todo mundo deve gravar. Depois das 20 semanas, a medida em centímetros (do púbis ao fundo uterino) tende a corresponder, de forma aproximada, ao número de semanas gestacionais entre 20 e 36 semanas, embora essa regra tenha várias limitações. O pulo do gato é lembrar que fatores maternos (obesidade, posição uterina), fetais (oligo/polihidrâmnio, múltiplos) e patológicos (miomas) podem deslocar o fundo uterino e reduzir a acurácia do palpar. Portanto, o exame físico é valioso para triagem e acompanhamento, mas quando há dúvida a ultrassonografia é quem vai afinar a idade gestacional.

Alternativa A: CORRETA. Atingir o nível da cicatriz umbilical (umbigo) é o ponto de referência clássico para cerca de 20 semanas. É a resposta esperada ao bater o olho: útero ao nível do umbigo = ~20 semanas. Essa observação é prática e útil no pré‑natal, lembrando das limitações já citadas.

Alternativa B: INCORRETA. Aos 16 semanas o fundo uterino costuma estar na metade do caminho entre a sínfise púbica e o umbigo, ou seja, ainda abaixo do nível umbilical. Portanto, 16 semanas não corresponde a um útero palpável ao nível da cicatriz umbilical.

Alternativa C: INCORRETA. Por volta de 12 semanas o útero fica apenas logo acima da sínfise púbica e começa a ser palpável no abdome inferior; está longe de alcançar o umbigo. Assim, 12 semanas não explica fundo uterino ao nível da cicatriz umbilical.

Alternativa D: INCORRETA. Aos 8 semanas o útero geralmente ainda está confinado à pelve e não é palpável no abdome em pacientes normais. Logo, 8 semanas é incompatível com útero ao nível do umbigo.

Resposta: Alternativa A