Dica do autor: Para bater o olho e saber quem manda na cicatrização, pense nas três grandes ordens temporais: hemostasia/início inflamatório, fase proliferativa e remodelamento. As plaquetas são as primeiras a aparecer: formam o tampão e liberam fatores de crescimento (PDGF, TGF‑ß, VEGF) que “chamam” as células seguintes. Nos primeiros dias chegam os neutrófilos para limpar germes/debris e, em seguida, os macrófagos assumem o protagonismo, fagocitando restos, produzindo citocinas e polarizando a resposta para reparo. Na fase proliferativa os fibroblastos proliferam e sintetizam matriz extracelular (colágeno tipo III, glicosaminoglicanos), e uma parte deles diferencia‑se em miofibroblastos para contrair a ferida. Paralelamente, os queratinócitos migram e proliferam para restaurar a barreira epitelial (reepitelização). No remodelamento, o colágeno tipo III é substituído por tipo I e as células que não são mais necessárias são removidas por apoptose. O pulo do gato: cada célula tem janela temporal e função específica — plaquetas e neutrófilos no início; macrófagos como maestros; fibroblastos/miofibroblastos na deposição e contração; queratinócitos na reepitelização e, depois, remodelamento para força final.

Alternativa A: INCORRETA. Embora inclua neutrófilos e plaquetas — que realmente participam do início — a presença de hepatócitos é equivocada: hepatócitos são células do fígado e não têm papel direto na cicatrização cutânea local. Além disso, omite macrófagos e queratinócitos, que são determinantes para a transição inflamação → reparo e para a reepitelização, respectivamente.

Alternativa B: INCORRETA. Contém plaquetas e queratinócitos, que são relevantes, e neutrófilos, que aparecem cedo; porém inclui neurônios, que não são responsáveis pela cicatrização (embora nervos influenciem cicatrização por fatores neurogênicos, neurônios não são células efetoras primárias do reparo). Falta macrófagos e fibroblastos, que são centrais para orquestrar e gerar matriz nova.

Alternativa C: CORRETA. Esta lista traz as células-chaves nas fases principais: plaquetas (hemostasia e liberação de fatores de crescimento), macrófagos (limpeza, sinalização e transição para reparo), fibroblastos (síntese de matriz e origem dos miofibroblastos) e queratinócitos (migração e reepitelização). Juntas, elas cobrem as funções essenciais em cada etapa do processo cicatricial.

Alternativa D: INCORRETA. Traz macrófagos e miofibroblastos (estes últimos participam da contração), além de plaquetas — pontos certos — mas inclui hepatócitos, novamente inadequados para feridas cutâneas. Além disso, citar apenas miofibroblastos em vez de fibroblastos pode dar a impressão errada: miofibroblastos derivam dos fibroblastos e atuam mais tarde, não sendo a única célula responsável pela deposição de matriz.

Alternativa E: INCORRETA. Hemácias não são células efetoras do reparo tecidual (sua presença é consequência de sangramento, mas não desempenham papel regulador no processo). "Histiócito" é um termo ambíguo que pode referir‑se a macrófagos residentes, mas a alternativa mistura termos inadequados e também inclui hemácias em vez de plaquetas como componente hemostático inicial, fragilizando a resposta.

Resposta: Alternativa C