Dica do autor: BI-RADS é uma classificação padronizada para laudos de imagem da mama que facilita comunicação e decisão clínica. Cada categoria tem significado prognóstico: 1 e 2 são negativos/benignos; 3 é “provavelmente benigno” (risco de malignidade < 2%); 4 é suspeito — exige biópsia (com subcategorias 4A/4B/4C conforme risco crescente); 5 é altamente sugestivo de malignidade; 6 é tumor já comprovado por biópsia. No ultrassom, o BI-RADS também é aplicado e as características ecográficas orientam a categoria: lesão oval, paralela ao plano da pele, margem circunscrita, ecos homogêneos e ausência de sinais vasculares ou calcificações são achados que nos fazem “bater o olho e saber” que a probabilidade de câncer é muito baixa — por isso entram em categoria 3 quando há confiança suficiente. A conduta padrão para BI-RADS 3 é acompanhamento por imagem em curto prazo (por exemplo, 6 meses, depois 12 e 24 meses) e só indicar biópsia se houver mudança ou queixa clínica/interesse do paciente. O pulo do gato é: BI-RADS 3 não é benigno absoluto, é provavelmente benigno — observe e confirme, não ignore.

Alternativa A: INCORRETA. Categoria 3 não significa malignidade. Lesões consideradas maligna são tipicamente BI-RADS 5 (altamente sugestivo) ou, em caso de confirmação histológica prévia, BI-RADS 6. Classificar algo como BI-RADS 3 e interpretar como maligna seria erro conceitual.

Alternativa B: INCORRETA. "Benigna" corresponde à BI-RADS 2 — achados absolutamente benignos (ex.: cistos simples, calcificações típicas de gordura). BI-RADS 3 é um degrau intermediário: provavelmente benigno, com pequeno risco residual, por isso exige vigilância em curto prazo.

Alternativa C: CORRETA. BI-RADS 3 significa "provavelmente benigno", com probabilidade de malignidade muito baixa (<2%). A recomendação é seguimento por imagem em curto prazo (normalmente 6 meses, com controles subsequentes) ou biópsia se houver crescimento/alteração ou preferência do paciente. No ultrassom, certas características ecográficas clássicas permitem essa classificação quando há confiança do radiologista/mastologista.

Alternativa D: INCORRETA. "Suspeita de malignidade" corresponde a BI-RADS 4, não a 3. BI-RADS 4 indica necessidade de biópsia devido a risco intermediário de câncer e ainda é subdividido para estratificar esse risco.

Alternativa E: INCORRETA. BI-RADS não é exclusividade da mamografia: existe terminologia e aplicação também para ultrassonografia e ressonância da mama. Cada modalidade tem seu léxico, mas a lógica das categorias é a mesma, então afirmar que BI-RADS só existe na mamografia está errado.

Resposta: Alternativa C