Dica do autor: O triângulo de Hesselbach — também chamado triângulo inguinal medial — é uma área anatômica importante na parede abdominal anterior, porque é o local clássico de ocorrência das hérnias inguinais diretas. Para decorarmos o pulo do gato: as três bordas que delimitam esse triângulo formam um pequeno polígono cuja parede é relativamente mais frágil. A borda medial é a margem lateral do músculo reto abdominal (ou seja, a borda lateral do reto), a borda lateral é representada pelos vasos epigástricos inferiores e a borda inferior é o ligamento inguinal. Na prática clínica isso nos ajuda a diferenciar hérnia direta (cai no triângulo, medial aos vasos epigástricos, passa pelo defeito da parede) da indireta (entra pelo anel inguinal profundo, lateral aos vasos e muitas vezes acompanha o cordão espermático). Esquemas rápidos na cabeça: reto abdominal (lado interno), vasos epigástricos (marca lateral), ligamento inguinal (embaixo).

Alternativa A: INCORRETA. Diz que a borda é a "borda medial do reto abdominal", quando o correto é a borda lateral do reto. Além disso cita o ligamento de Cooper como limite — o ligamento de Cooper (pectíneo) fica mais medial e profundo, é importante em técnicas cirúrgicas (ex.: técnica de McVay) mas não constitui limite do triângulo de Hesselbach. Logo, essa alternativa erra tanto na margem do reto quanto no limite inferior.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta "vasos ilíacos" como um dos limites — não é isso. Os vasos que delimitam o triângulo são os vasos epigástricos inferiores (vasos epigástricos), e não os ilíacos. Manter os epigástricos na cabeça é essencial, pois a relação com esses vasos é o que permite distinguir hérnia direta (medial) de indireta (lateral).

Alternativa C: INCORRETA. Aqui aparece corretamente a "borda lateral do reto abdominal", mas coloca o ligamento de Cooper como terceiro limite em vez do ligamento inguinal. O ligamento de Cooper não é o limite inferior do triângulo; embora seja relevante em reparos cirúrgicos, não delimita o triângulo de Hesselbach.

Alternativa D: CORRETA. Aponta precisamente os três limites: borda lateral do reto abdominal (medial do triângulo), vasos epigástricos (lateral do triângulo) e ligamento inguinal (inferior). É a definição clássica e a que tem implicação direta na fisiopatologia das hérnias inguinais diretas.

Alternativa E: INCORRETA. Troca a borda lateral do reto por "borda medial do reto" e ainda indica "vasos ilíacos" — são dois equívocos anatômicos. A borda medial do reto não descreve corretamente a posição dentro do triângulo, e os vasos relevantes são os epigástricos inferiores, não os ilíacos.

Resposta: Alternativa D