Dica do autor: Para bater o olho e saber o que notificar, pense em vigilância: precisamos captar tanto os casos leves que ajudam a entender circulação viral (síndrome gripal) quanto os casos graves e os óbitos por síndrome respiratória aguda grave (SRAG). A notificação não é um fim burocrático — é ferramenta para rastrear surtos, acionar medidas de controle e garantir fluxo de cuidados. Na prática, o pulo do gato é lembrar que se a pessoa tem síndrome gripal deve ser notificada para fins de vigilância e orientação, e que as apresentações que evoluem para SRAG e os óbitos por SRAG têm notificação obrigatória independentemente de terem sido internados ou não. Notificar precocemente facilita testes, investigação de contatos e intervenções de saúde pública.

Alternativa A: INCORRETA. A frase mistura conceitos: diagnóstico sorológico positivo não torna automaticamente todos os casos notificados em nível de vigilância passiva e muito menos transforma os contactantes em casos notificados. Contatos devem ser identificados e monitorados, mas a notificação refere-se ao caso suspeito/confirmado conforme critérios clínicos/epidemiológicos e laboratoriais, não a uma inclusão automática de todos os contactantes como casos. Além disso, sorologia tem limitações temporais e de interpretação (fase convalescente/anticorpos residuais), por isso a simples presença de sorologia positiva não é o único critério para cadeia de notificação dessa forma descrita.

Alternativa B: INCORRETA. Reduz demais a vigilância. SRAG é um evento-chave e deve ser notificado, mas a alternativa diz “somente SRAG que precisam de internação”, o que exclui a notificação de síndromes gripais e de óbitos por SRAG independente de internação. Além disso, a definição de SRAG não se limita ao ato de internar — é uma classificação clínica/gravidade que pode ser reconhecida mesmo antes da hospitalização e merece notificação e investigação.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa acerta o ponto central da vigilância: são notificados os casos de síndrome gripal (para captar circulação e orientar medidas), os casos de SRAG (para monitorar gravidade e sobrecarga) e os óbitos por SRAG, independentemente de terem sido internados. É uma abordagem que permite monitoramento sensível (captar muitas apresentações clínicas) e, ao mesmo tempo, focaliza eventos de maior gravidade para ações rápidas.

Alternativa D: INCORRETA. Notificar apenas óbitos subestima completamente a vigilância: perdemos a detecção precoce de surtos e a oportunidade de controlar transmissão. A vigilância inclui casos leves (síndrome gripal) e casos graves (SRAG), não só os que evoluíram para óbito.

Resposta: Alternativa C