Dica do autor: A influenza é uma doença respiratória aguda causada pelos vírus Influenza A e B, pertencentes à família Orthomyxoviridae, e constitui uma das mais relevantes causas de morbidade e mortalidade no mundo, sobretudo em períodos de sazonalidade, como o outono e inverno. A transmissão ocorre principalmente por gotículas respiratórias, aerossóis e contato com superfícies contaminadas. Seu período de incubação varia de 1 a 4 dias, e a transmissibilidade é mais intensa nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas, podendo se estender por até 7 dias ou mais, especialmente em crianças e imunossuprimidos.

O vírus Influenza A é o mais mutável e está associado às pandemias, por sofrer mutações mais amplas e frequentes, chamadas de shift antigênico. Já o Influenza B, embora menos mutável e restrito a humanos, também é epidemiologicamente relevante, estando relacionado a epidemias sazonais, principalmente em crianças e adolescentes. Ambos os tipos podem causar formas leves a graves da doença, incluindo complicações como pneumonia, insuficiência respiratória, descompensações de comorbidades e até óbitos.

No Brasil, a principal estratégia de prevenção é a vacinação anual contra a Influenza, ofertada pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). As vacinas utilizadas são inativadas (compostas por vírus mortos), seguras e bem toleradas. Podem ser:

• Trivalentes: com duas cepas do tipo A (H1N1 e H3N2) e uma do tipo B;
• Quadrivalentes: com duas cepas do tipo A e duas cepas do tipo B, ampliando a cobertura contra as linhagens B/Yamagata e B/Victoria.

A escolha entre trivalente ou quadrivalente depende da disponibilidade, da política pública local e do setor (público ou privado). O Brasil, via SUS, oferece a vacina trivalente gratuitamente para os grupos prioritários, definidos com base em maior risco de complicações e desfechos graves, como:

• Idosos;
• Crianças entre 6 meses e menores de 6 anos;
• Gestantes e puérperas;
• Pessoas com comorbidades (diabetes, cardiopatias, pneumopatias, imunossuprimidos etc.);
• Trabalhadores da saúde;
• Indígenas;
• População privada de liberdade, entre outros.

O esquema é anual, pois o vírus sofre mutações frequentes (o chamado drift antigênico), e a formulação vacinal é atualizada conforme recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS), com base na vigilância dos vírus circulantes globalmente.

Vale lembrar que, embora a vacina não elimine totalmente o risco de infecção, ela reduz de forma significativa as chances de formas graves, hospitalizações e mortes, sendo especialmente eficaz nos grupos de risco. Também colabora com a redução da circulação viral, exercendo impacto coletivo (efeito rebanho).

Alternativa A: INCORRETA. O vírus tipo B é menos suscetível às variações antigênicas do que o tipo A, e não está associado a pandemias, mas pode sim causar epidemias sazonais e gerar carga importante de morbidade. Portanto, a afirmação de que não ocasiona epidemias está incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. O período de transmissibilidade da Influenza é mais concentrado nas primeiras 24 a 48 horas após o início dos sintomas, podendo durar até 5 a 7 dias em indivíduos saudáveis e até mais em imunossuprimidos e crianças pequenas. A frase da alternativa induz à ideia de transmissibilidade uniforme por sete dias, o que não está de acordo com a evidência atual.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a informação mais precisa e respaldada por documentos oficiais. As vacinas contra Influenza disponíveis no Brasil são inativadas (vírus morto), e existem nas formas trivalente e quadrivalente. Essa vacina é aplicada anualmente por conta das frequentes mutações do vírus (fenômeno conhecido como drift antigênico).

Alternativa D: INCORRETA. Embora o método diagnóstico laboratorial realmente utilize secreção de nasofaringe, essa alternativa está incompleta, pois omite que o exame padrão é o RT-PCR (reação em cadeia da polimerase em tempo real). Além disso, apesar de a coleta ser preferencial nas primeiras 24 a 48 horas, isso não é exclusivo nem impeditivo após esse período. Portanto, a alternativa é imprecisa.

Resposta: Alternativa C