Dica do autor: A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas que pode variar de uma condição leve e autolimitada a uma doença grave, podendo levar ao óbito. As causas mais comuns de pancreatite aguda são a litíase biliar (cálculos biliares) e o consumo excessivo de álcool. Essas causas são responsáveis pela maioria dos casos em países ocidentais e têm implicações diretas no manejo e na prevenção de recorrências. Outras causas incluem hipertrigliceridemia, infecções, traumas, fármacos, distúrbios metabólicos e neoplasias. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A fibrose cística, uma doença genética, pode levar a alterações estruturais no pâncreas, mas não é uma causa comum de pancreatite aguda. Está mais relacionada à pancreatite crônica e à insuficiência pancreática exócrina do que à forma aguda da doença

Alternativa B: CORRETA. Cálculos biliares e álcool são as duas principais causas de pancreatite aguda. Os cálculos biliares podem causar obstrução do ducto pancreático, levando à ativação prematura das enzimas pancreáticas dentro do pâncreas, o que resulta em autodigestão do tecido pancreático e inflamação. O álcool, por outro lado, tem um efeito tóxico direto sobre as células pancreáticas e também pode levar à obstrução do ducto pancreático devido à formação de tampões proteicos. Estas duas causas são responsáveis por aproximadamente 70-80% dos casos de pancreatite aguda.

Alternativa C: INCORRETA. Embora uma variedade de medicamentos, como os listados na alternativa, possa induzir pancreatite, eles são responsáveis por uma pequena porcentagem dos casos. Da mesma forma, distúrbios do tecido conectivo, como lúpus eritematoso sistêmico, podem estar associados à pancreatite, mas não representam causas predominantes.

Alternativa D: INCORRETA. O câncer de pâncreas pode ser uma causa de pancreatite aguda, principalmente devido à obstrução do ducto pancreático, mas é uma causa rara. A hipercalcemia, que pode ocorrer em várias condições, como hiperparatireoidismo, também é uma causa reconhecida, mas incomum. Ambas as condições são causas muito menos frequentes de pancreatite aguda em comparação com cálculos biliares e álcool.

Alternativa E: INCORRETA. Infecções virais e traumatismos, como traumatismo abdominal, são causas reconhecidas de pancreatite aguda, mas são relativamente raras. Entre as infecções, o vírus da caxumba e o citomegalovírus estão associados a casos de pancreatite, mas representam uma pequena proporção dos casos totais. Traumatismos, por sua vez, podem levar a pancreatite, especialmente em crianças, mas não são considerados causas comuns.

Resposta: Alternativa B.