Dica do autor: Na prática obstétrica, o pulo do gato para interpretar sorologia de toxoplasmose é combinar IgM, IgG e a avidez da IgG. IgM reagente pode apontar para infecção recente, mas persiste por meses e às vezes dá falso positivo — daí a necessidade do teste de avidez. A avidez avalia a “maturidade” dos anticorpos IgG: avidez baixa indica produção recente (tipicamente nas últimas 8–16 semanas), enquanto avidez alta afasta infecção nos últimos meses. Em gestantes, esse conjunto define risco e conduta: avidez baixa com IgM e IgG reagentes sugere infecção aguda, o que aumenta o risco de transmissão e de consequências graves para o feto quando ocorre no primeiro trimestre. O próximo passo é confirmar com repetição sorológica (acompanhamento de títulos), considerar tratamento materno precoce e, se indicado (tempo gestacional e intervalo adequado), investigação fetal por PCR no líquido amniótico e acompanhamento ultrassonográfico.

Alternativa A: INCORRETA. Imunidade à toxoplasmose corresponderia a IgG positiva com IgM negativo ou avidez alta, indicando infecção prévia e proteção materna. Aqui, a presença de IgM reagente associada à avidez baixa afasta a ideia de imunidade — ao contrário, aponta para infecção recente.

Alternativa B: INCORRETA. Doença adquirida há mais de quatro meses costuma apresentar avidez alta, pois os anticorpos amadurecem com o tempo. Avidez baixa não sustenta infecção antiga; ao contrário, sugere aquisição relativamente recente (últimos 2–4 meses, frequentemente menos).

Alternativa C: CORRETA. IgM reagente + IgG reagente com avidez baixa é o padrão clássico de infecção aguda/recentemente adquirida. Na 11ª semana, isso indica infecção materna no primeiro trimestre — situação compatível com doença aguda e que exige ação rápida (confirmação sorológica, início de tratamento e investigação fetal conforme protocolo).

Alternativa D: INCORRETA. Ao contrário do que diz a alternativa, infecção aguda no primeiro trimestre representa alto risco de consequências graves para o feto (maior gravidade das lesões), mesmo que a taxa de transmissão seja menor que em trimestres posteriores. Portanto não é baixo risco.

Alternativa E: INCORRETA. Susceptibilidade significa ausência de IgG (sorologia negativa) — a gestante seria não imune. Aqui já há IgG reagente, logo não há susceptibilidade: há resposta imune recente.

Resposta: Alternativa C