Dica do autor: A corioamnionite é uma infecção grave, decorrente da ascensão bacteriana da vagina para a cavidade amniótica. O principal fator de risco é a rotura prematura de membranas ovulares por tempo prolongado. Os critérios diagnósticos de corioamnionite, segundo o Ministério da Saúde, são: Hipertermia (Temp >= 37,8) + 2 dos critérios: útero doloroso; odor vaginal desagradável; taquicardia materna >100bpm; taquicardia fetal (>160bpm); leucocitose >15.000 células/ml. No entanto, a FEBRASGO argumenta que os critérios do Ministério da Saúde podem retardar o diagnóstico (já que a febre é um sinal clínico mais tardio), e propõe que na presença de dois critérios quaisquer, podemos fechar como corioamnionite. Além disso, coloca a febre como critério maior, sendo possível fazer o diagnóstico com febre isoladamente. Diante do diagnóstico de corioamnionite, a conduta é antibioticoterapia de amplo espectro EV e indução do parto, preferencialmente vaginal, para evitar disseminação da infecção para a cavidade peritoneal.
Na questão podemos observar dois critérios diagnósticos de corioamnionite: leucocitose e útero irritável (contrações irregulares), em uma paciente com diagnóstico prévio de rotura prematura de membranas ovulares.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A presença de corioamnionite indica o parto imediato, independente da idade gestacional.

Alternativas B e D: INCORRETAS. O quadro infeccioso é grave e indica a resolução imediata da gestação.

Alternativa C: INCORRETA. Além da corioamnionite indicar parto imediato, a tocólise (inibição do trabalho de parto) é contraindicada na presença de rotura de membranas ovulares.

Resposta: Alternativa A.