Dica do autor: Quando a queixa é de radiculopatia compressiva devemos pensar em sintoma radicular bem delimitado — ou seja, dor em faixa que acompanha o trajeto de uma raiz nervosa (lombociatalgia) associada a alterações sensoriais, motoras e/ou reflexas no mesmo dermátomo/miotoma. O pulo do gato para identificar qual raiz está comprimida é conhecer os dermátomos e sinais motores/reflexos: L4 costuma causar dor e hipoestesia na face anterior da coxa e redução do reflexo patelar; L5 provoca dor que se irradia para a face antero‑/latero‑lateral da perna e dor no dorso do pé, com fraqueza na dorsiflexão do pé (queda do pé) e sem reflexo característico sempre presente; S1 causa dor na face posterior/externa da perna e lateral do pé, com diminuição do reflexo aquileu e fraqueza na flexão plantar. Por isso, para uma compressão de raiz compatível com “1,5 unilateral” (quadro clássico de radiculopatia lombar correspondente à raiz L5), o padrão esperado é lombociatalgia com irradiação para a face anterolateral da perna, acompanhada possivelmente por hipoestesia nessa área e déficit de dorsiflexão — ou seja, localizar o dermátomo é a chave para bater o olho e saber qual alternativa casa com o diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. "Lombalgia e disestesias em membro inferior" é uma descrição muito vaga. Radiculopatia compressiva tende a produzir dor radicular (lombociatalgia) com distribuição dermatomal bem definida e sinais neurológicos focais (déficit motor/reflexo). Simplesmente dizer "disestesias" não permite diferenciar entre dor radicular, dor miofascial ou neuropatia periférica. No fim das contas, não dá para afirmar que esse quadro corresponde especificamente à compressão da raiz 1,5.

Alternativa B: INCORRETA. "Lombociatalgia sem dermátomo específico" contraria o conceito de radiculopatia: por definição, a dor radicular acompanha o dermátomo da raiz comprimida. Se não há dermátomo específico, estamos diante de outra possibilidade (dor mecânica inespecífica, síndrome miofascial, dor referida, ou polineuropatia), não de uma radiculopatia compressiva bem localizada.

Alternativa C: INCORRETA. "Hipoestesia em face lateral de pé" aponta mais para comprometimento de S1 (lateral do pé/face plantar lateral), que costuma cursar com diminuição do reflexo aquileu e fraqueza na flexão plantar. Não é o padrão clássico de uma compressão da raiz L5, que costuma comprometer a face antero‑lateral da perna e o dorso do pé.

Alternativa D: CORRETA. "Lombociatalgia com irradiação para face enterolateral de perna" (ler como face anterolateral) descreve exatamente o padrão radicular esperado para comprometimento da raiz L5: dor lombar irradiada ao trajeto da raiz, com sensibilidade alterada na face antero‑lateral da perna e possíveis déficits de dorsiflexão. É o clássico quadro de radiculopatia compressiva unilateral nessa raiz — por isso é a alternativa que mais bate com a pergunta.

Alternativa E: INCORRETA. "Arreflexia aquileu" é sinal típico de lesão de S1. Embora seja um achado importante em radiculopatias lombares, ele indica comprometimento de S1 e não de L5. Portanto, isoladamente, esse achado não condiz com uma radiculopatia compressiva da raiz indicada pela questão.

Resposta: Alternativa D