Dica do autor: Queimaduras em crianças têm dois eixos importantes além do tratamento local: proteção e prevenção. Primeiro, avalie a cena e a história com olhar clínico — padrão, profundidade e distribuição das queimaduras, junto com o relato dos responsáveis, ajudam a diferenciar acidente de conduta omissiva ou intencional. Em menores de 5 anos, muitos acidentes ocorrem por falta de vigilância no ambiente doméstico; por isso, orientar sobre medidas práticas (cozinhar com a criança longe do fogão, girar as alças das panelas para dentro, usar protetores e evitar recipientes quentes ao alcance) é essencial e tem impacto enorme na prevenção. Segundo, há o aspecto psicossocial: o episódio pode gerar culpa, ansiedade nos cuidadores e trauma na criança — oferecer suporte psicológico e encaminhamento é parte do cuidado integral. Terceiro, há o dever legal e ético: profissionais de saúde são obrigados a notificar suspeita de maus-tratos ou negligência, não como punição imediata, mas para ativar redes de proteção (conselho tutelar, serviço social) que avaliam risco e orientam medidas protetivas. O pulo do gato é: comunicar de forma não acusatória, registrar tudo no prontuário, orientar e notificar quando houver indício de descuido que colocou a criança em risco, garantindo seguimento ambulatorial e apoio social.

Alternativa A: INCORRETA. Orientação de prevenção de acidentes na infância é obrigatória e eficiente, mas sozinha não basta neste caso. A educação em segurança doméstica (supervisão constante, mudança de hábitos na cozinha, barreiras físicas) é parte essencial do manejo, porém quando há suspeita de negligência é preciso ir além da orientação: ativar a rede de proteção. Assim, afirmar apenas a orientação como única medida estaria incompleto.

Alternativa B: INCORRETA. Oferecer suporte psicológico ao paciente e aos cuidadores é fundamental — ajuda a lidar com trauma, culpa e ansiedade e favorece adesão ao tratamento. Ainda assim, o suporte psicológico isolado não resolve o problema da potencial vulnerabilidade da criança diante de negligência. Portanto, a alternativa considerada isoladamente é insuficiente como conduta única.

Alternativa C: INCORRETA. Notificação de maus-tratos por negligência é mandatório quando há indícios de que a criança foi exposta a risco por omissão de cuidados. Porém, notificar sem oferecer orientação, cuidados médicos e suporte social também é insuficiente. A notificação é parte crítica da conduta, mas ela deve integrar um pacote que inclui orientação e apoio — agir só com a notificação poderia deixar lacunas no cuidado imediato.

Alternativa D: CORRETA. Todas as medidas listadas são complementares e compõem a abordagem adequada: orientar sobre prevenção de acidentes para reduzir recorrências; oferecer suporte psicológico para criança e família; e notificar a suspeita de negligência para que a rede de proteção avalie risco e intervenha quando necessário. Na prática, isso significa documentar achados, conversar de forma clara e não culpabilizadora, iniciar medidas terapêuticas e de proteção, e encaminhar aos serviços sociais competentes para garantia da segurança da criança.

Resposta: Alternativa D