Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A escabiose é uma parasitose humana causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei que acomete a camada córnea da pele. A transmissão ocorre através do contato com outra pessoa ou animal contaminado. Se manifesta classicamente por pápulas eritematosas em qualquer parte do corpo, podendo apresentar vesículas e pústulas. Percebe-se a formação de linhas sinuosas descamativas de até e cm de comprimento com uma pequena pápula escurecida em uma das extremidades, sendo este sinal patognomônico da doença. Associado a lesão, o paciente apresenta prurido intenso que piora à noite. O tratamento é feito com permetrima a 5% tópica, à noite, por 6 noites seguidas em todo o corpo, poupando região perioral e periorbital.
Alternativa A: INCORRETO. A miliária é uma dermatite inflamatória causada pela obstrução mecânica das glândulas sudoríparas. Se manifesta como vesículas pruriginosas, acometendo principalmente tronco, pescoço, axilas e dobras de pele.
Alternativa B: INCORRETO. A varicela é uma infecção aguda sistêmica pelo vírus da varicela zóster (herpes-vírus humano tipo 3), que cursa com uma erupção macular e rubor evanescente, que evoluem em algumas horas para vesículas e pápulas pruriginosas, tornando-se pustulares e, logo em seguida, crostas. O pródromo com cefaleia leve, febre moderada e mal-estar costuma aparecer em maiores de 10 anos, sendo mais grave em adultos.
Alternativa C: INCORRETO. A dermatite atópica é uma doença crônica de pele que se caracteriza por pele seca com liquenificação e lesões eritematosas e edematosas, manchas ou placas escamosas que podem ser exsudativas. Em lactentes, as lesões acometem a face, couro cabeludo, pescoço e superfícies extensoras dos membros. Em adultos e crianças as lesões ocorrem principalmente em superfícies flexoras
Alternativa D: CORRETO. Paciente com lesões sugestivas de escabiose, sem sinais sistêmicos com contato domiciliar apresentando lesões com mesmas características, fortalecendo a hipótese diagnóstica.
Resposta correta, letra D