Dica do autor: Quando o tema é infecção congênita sentinela, o pulo do gato é entender o conceito de sentinelidade em saúde pública: evento que não deveria ocorrer se as medidas preventivas e a atenção básica estivessem funcionando adequadamente. Uma infecção congênita sentinela aponta diretamente para falhas no pré-natal — rastreamento, diagnóstico e tratamento materno — e por isso serve como indicador de qualidade do cuidado. A sífilis congênita se encaixa nesse conceito porque é, em grande parte, prevenível com testagem materna simples e tratamento adequado durante a gestação; sua ocorrência sinaliza brechas claras na atenção pré-natal e na vigilância. Clinicamente, a sífilis congênita tem espectro que vai de assintomático ao nascimento até manifestações graves (lesões mucocutâneas, hepatosplenomegalia, anemia, alteração óssea, hidropisia fetal, óbito), o que reforça a prioridade no diagnóstico e intervenção precoces. Fique ligado: a identificação de um caso congênito exige investigação do cuidado pré-natal maternal, tratamento de contatos e ações de saúde pública para interromper a cadeia de transmissão — por isso, é tratada como evento sentinela.

Alternativa A: CORRETA. A sífilis congênita é classificada como evento sentinela porque a sua ocorrência reflete falhas facilmente evitáveis no cuidado pré-natal — ausência ou atraso no diagnóstico sorológico da mãe, tratamento inadequado ou ausência de tratamento dos parceiros. Bater o olho e saber: se o sistema faz triagem e trata gestantes com sífilis, os casos congênitos praticamente desaparecem. Além do aspecto de vigilância, o impacto clínico no recém‑nascido pode ser grave, o que reforça a necessidade de notificação e investigação imediata.

Alternativa B: INCORRETA. A varicela congênita existe e pode causar malformações se infecção materna ocorrer nas primeiras semanas de gestação, mas não é tratada como evento sentinela. A transmissão transplacentária é menos comum que a sífilis e, embora importante, não serve como indicador padronizado da qualidade do pré-natal da mesma forma que a sífilis congênita.

Alternativa C: INCORRETA. A parvovirose (Parvovirus B19) na gestação pode causar hidrops fetal e óbito fetal, principalmente quando infecta no segundo trimestre, sendo relevante clinicamente. Contudo, não é considerada uma infecção congênita sentinela para vigilância rotineira do pré-natal; sua ocorrência não tem o mesmo papel de indicador de falha generalizada dos serviços como a sífilis congênita.

Alternativa D: INCORRETA. Adenovirose congênita é raríssima e, na prática, não figura entre as infecções congênitas monitoradas como sentinelas. Adenovírus pode causar doença respiratória ou conjuntival, mas não tem relevância epidemiológica nem papel de indicador de qualidade do cuidado pré-natal comparável ao da sífilis.

Resposta: Alternativa A