Dica do autor: Pseudorresistência arterial é quando a pressão arterial parece estar fora do controle, mas a elevação não se deve a falha terapêutica verdadeira do ponto de vista fisiopatológico — ou seja, há causas reversíveis ou artefatuais que simulam resistência. O pulo do gato é lembrar que não existe uma causa única: erro de técnica (manguito errado, paciente sem repouso, braço mal posicionado, aferidor sem calibração), efeito do avental branco (pressão elevada só no consultório), má adesão ao tratamento (pouco reconhecida, mas muito frequente), esquema médico inadequado (doses subótimas, ausência de diurético ou terapia com drogas que interagem), e ainda medicamentos ou substâncias que elevam a PA (AINEs, descongestionantes, esteroides, pílula anticoncepcional). Na prática, antes de rotular um paciente como resistente, confirme com medição correta e fora do consultório (MAPA ou monitoramento domiciliar), avalie adesão e otimize esquema — só então considera-se resistência verdadeira e busca-se causas secundárias ou terapias avançadas.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é incorreta e, por isso, é a alternativa certa para a pergunta. Dizer que "a pseudo‑resistência deve‑se somente à técnica inadequada" é uma visão reducionista: a má técnica é uma causa importante, mas não a única. Pseudorresistência inclui também efeito do avental branco, não adesão ao tratamento, esquema terapêutico inadequado, uso de fármacos que elevam a PA e outros fatores artefatuais. Portanto a assertiva que atribui o problema exclusivamente à técnica está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A má técnica de medição é, de fato, uma das causas mais comuns de pseudorresistência — manguito pequeno demais, paciente em pé, sem repouso de 5 minutos, braço não apoiado, fala durante a medida, aparelho não calibrado, entre outros. Corrigir a técnica frequentemente reverte o quadro aparente de pressão não controlada. Por isso a afirmação é verdadeira e não pode ser o item "apenas incorreto" pedido pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. Má adesão ao tratamento é causa clássica e prevalente de pseudorresistência — muitos pacientes tomam doses irregulares, pulam comprimidos ou interrompem tratamentos por efeitos adversos ou custo. Avaliar adesão (entrevista, farmácia, MD, dosagem de fármacos quando disponível) é passo obrigatório antes de rotular resistência verdadeira. Logo, a afirmativa é correta sobre a realidade clínica e não é o item incorreto solicitado.

Alternativa D: INCORRETA. Esquema terapêutico inadequado também gera pseudorresistência: drogas em doses subterapêuticas, ausência de diurético quando indicado, combinações pouco efetivas ou intercorrências farmacológicas podem deixar a PA elevada apesar de parecer “tratamento”. Otimizar o regime (dose, escolha do diurético, considerar antagonista de mineralocorticoide em casos selecionados) é essencial antes de considerar resistência verdadeira. Assim, essa alternativa descreve uma causa válida de pseudorresistência e não é o item incorreto.

Resposta: Alternativa A