Dica do autor: O pulo do gato para entender lesão típica do cinto de segurança é pensar na mecânica: o cinto aplica uma força concentrada sobre o abdome (especialmente o cinturão subabdominal), comprimindo vísceras contra a coluna e provocando tanto aumento abrupto da pressão intraluminal quanto forças de cisalhamento nos pontos fixos do intestino. Esse mecanismo favorece “blow‑out” (perfuração por aumento de pressão) e lesões de mesentério que levam à isquemia segmentar. Por isso as vísceras ocas — especialmente alça delgada (jejuno/íleo), cólon e porções fixas do duodeno — são clássicas. Fique ligado: a presença do “seatbelt sign” (sinal do cinto) aumenta a suspeita de lesão intra‑abdominal mesmo se o exame inicial estiver discreto; o quadro pode evoluir tardiamente, exigindo vigilância e investigação por imagem (TC com contraste) ou mesmo laparotomia diagnóstica em casos selecionados.

Alternativa A: INCORRETA. Ferimentos complexos do fígado são lesões de órgão sólido, mais relacionados a impacto direto e grande transferência de energia sobre o hipocôndrio direito. Embora possam ocorrer em acidentes com cinto, não são a lesão clássica associada ao mecanismo do cinto de segurança, que privilegia lesões por compressão e cisalhamento das vísceras ocas.

Alternativa B: INCORRETA. Lesão de veia cava é rara em trauma contuso e normalmente resulta de trauma de alta energia com lesões vasculares graves; não é a lesão típica atribuída ao cinto de segurança. Lesões venosas maiores são exceção e costumam acompanhar trauma toracoabdominal grave, muitas vezes por mecanismos distintos.

Alternativa C: CORRETA. Lesões de víscera oca — perfurações, lacerações e lesões de mesentério com isquemia — são o clássico do cinto de segurança. A combinação de compressão direta e desaceleração produz aumento de pressão intraluminal e forças de cisalhamento nas porções fixas, explicando por que o intestino delgado e partes do cólon/duodeno são frequentemente atingidos.

Alternativa D: INCORRETA. Contusão pulmonar está mais associada a trauma torácico por impacto direto (ex.: volante, painel) e à desaceleração torácica; não é a manifestação mais típica do cinto de segurança, que atua principalmente sobre o abdome. Pode ocorrer concomitantemente, mas não é a resposta clássica pedida pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. Ruptura de brônquio fonte direito é uma lesão grave e rara de grande desaceleração torácica; costuma decorrer de mecanismos muito enérgicos e não é a lesão típica do cinto. Além disso, lesões traqueobrônquicas têm caráter distinto das perfurações de víscera oca associadas ao efeito do cinto abdominal.

Resposta: Alternativa C