Dica do autor: O volvo gástrico é a torção do estômago sobre si mesmo que leva à obstrução e, potencialmente, isquemia. Há duas formas clássicas de rotação: organoaxial e mesenteroaxial. No organoaxial, o estômago gira ao redor do seu eixo longitudinal — que vai do cardia ao piloro — fazendo com que o corpo e o fundo desloquem-se sobre o antro; é a forma mais comum, sobretudo em adultos, e frequentemente associada a hérnia hiatal ou diafragmática. Já no mesenteroaxial a rotação ocorre em torno de um eixo transverso (ligando a curvatura menor à maior), com o antro deslocando‑se superiormente em relação ao corpo; costuma ocorrer mais em crianças e tende a ser mais aguda e intermitente. Do ponto de vista prático, o pulo do gato ao bater o olho no RX ou TC é identificar o eixo da rotação: se for cardia–píloro (longitudinal) pense em organoaxial; se for eixo transverso, pense em mesenteroaxial. Clinicamente, fique ligado na tríade de Borchardt (dor epigástrica intensa, engasgo com tentativa de vômito sem sucesso e impossibilidade de passagem de SNG) — é sinal de volvo agudo e urgência cirúrgica.

Alternativa A: CORRETA. Organoaxial é a forma mais frequente de volvo gástrico. A rotação se dá em torno do eixo longo do estômago (cardia‑píloro), com o fundo e corpo girando sobre o antro; é a configuração clássica em adultos e frequentemente associada a hérnia hiatal ou defeitos diafragmáticos. Radiologicamente nota‑se a inversão das curvaturas e, em TC, o estômago disposto ao longo do seu eixo longitudinal torto.

Alternativa B: INCORRETA. Mesenteroaxial é a outra forma conhecida de volvo, mas não é a mais comum. Aqui a rotação ocorre em torno de um eixo transverso, com o antro podendo ficar superior ao corpo; é mais frequente em crianças e tende a provocar episódios intermitentes. Portanto, embora seja uma forma real de volvo, não corresponde à alternativa mais frequente pedida na questão.

Alternativa C: INCORRETA. "Para‑axial" não é um termo padrão aceito na classificação dos volvos gástricos; pode haver confusão terminológica com mesenteroaxial, mas a nomenclatura correta e utilizada na prática é mesenteroaxial e organoaxial. Assim, essa alternativa é incorreta do ponto de vista técnico.

Alternativa D: INCORRETA. "Retroaxial" também não corresponde a uma classificação reconhecida de volvo gástrico. Não há na prática clínica uma entidade com esse nome que descreva a rotação habitual do estômago; portanto, a alternativa está errada.

Resposta: Alternativa A